Flebitída v tehotenstve - aké sú jej príznaky a následná liečba?

Flebitída v tehotenstve je bežným problémom. V mnohých prípadoch dochádza k zmenám v žilách žien, keď sú vo veku 20 až 25 rokov, ale nie sú tehotné. Ale keďže nie sú vždy viditeľné, niekedy sa zistia až počas tehotenstva.

Ide o to, že tento stav môže mať vážne následky. Flebitída v tehotenstve sa musí liečiť včas, aby sa predišlo komplikáciám, ako napríklad trombóza či dokonca pľúcna embólia. Najlepším spôsobom, ako sa vysporiadať s flebitídou v tehotenstve, je zabrániť jej výskytu. A to sa dosiahne fyzickou aktivitou a vyhýbaním sa nehybnosti.

Flebitída je zápal žíl. Alebo presnejšie – zápal steny žily. Niekedy je to spojené s tvorbou zrazeniny v tej istej oblasti. V takýchto prípadoch hovoríme o tromboflebitíde. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje v nohách, pretože krvný obeh ide z chodidiel do srdca.

Spúšťacím faktorom je aj dlhotrvajúca nehybnosť a hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj tohto ochorenia sú:

• tehotenstvo,
• pokročilý vek,
• užívanie antikoncepcie,
• nadváha.

Najväčším rizikom je vytvorenie trombu, čo môže viesť k pľúcnej embólii. 

Odporúčame: Umelé oplodnenie (IVF) : Ako prebieha a kedy je najväčšia šanca na úspech?

Flebitída v tehotenstve je častá, pretože tehotenstvo samo osebe vyvoláva väčšiu zrážanlivosť krvi.

Telo tehotnej ženy tiež produkuje viac krvných doštičiek, a to vedie k väčšiemu riziku vzniku krvných zrazenín.

• Na druhej strane je zväčšenie maternice faktorom, ktorý stláča žilový návrat a bráni normálnemu obehu.
• Riziko flebitídy v tehotenstve je vyššie u matiek, ktoré si potrebujú častejšie oddýchnuť.

Flebitída dolných končatín môže mať 2 typy, a to:

• Povrchová flebitída – ak sa prejavuje tesne pod kožou, čo môže byť zriedkavo nebezpečné.
• Hlboká flebitída – ak sa vyskytuje v hlbších žilách s väčším priemerom. Toto sa považuje za nebezpečný stav. Tento typ flebitídy je tiež známy ako hlboká žilová trombóza.

Neprehliadnite: Výtok v tehotenstve: Čo je jeho príčinou? Kedy radšej vyhľadať lekára?

Príznaky flebitídy v tehotenstve sa líšia v závislosti od toho, či je jej stav povrchový alebo hlboký.

V prípade povrchovej flebitídy sú hlavné príznaky nasledovné:

• zvýšenie objemu žily, zistiteľné palpáciou,
• sčervenanie kože,
• bolesť a teplo v postihnutej oblasti,
• horúčka.

Ak je flebitída v tehotenstve hlboká, príznaky sú nasledovné:

• bledá alebo cyanotická (modrastá) koža v postihnutej oblasti,
• opuch nôh (edém),
• tachykardia,
• pulzujúca bolesť,
• horúčka.

Flebitída v tehotenstve mnohokrát nevyvoláva žiadne príznaky. Čo je ale dôležité poznamenať – intenzita týchto symptómov nie vždy umožňuje predpovedať výsledok celkovej situácie.

Hlavným cieľom liečby flebitídy v tehotenstve je rozpustenie vzniknutej zrazeniny a zabránenie vzniku novej. Zvyčajne sa injekčne podáva heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Iným liekom by sa tehotné ženy mali vyhýbať.

• Ak je flebitída povrchová, zvyčajne sa predpisuje denná injekcia počas 6 týždňov.
• Ak je hlboká, liečba sa predĺži na 12 týždňov alebo viac.

Nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín, sú kontraindikované. Vytvárajú totiž riziko krvácania alebo ohrozenie plodu. Odporúča sa niekoľko kontrolných dopplerovských ultrazvukov. Takmer vždy sa vykonávajú každých 15 dní, aby sa monitoroval vývoj.

Okrem toho lekár predpisuje kompresné pančuchy typu 3. Ak sa po aplikácii týchto opatrení objavia nové zrazeniny, bude potrebný chirurgický zákrok. To spočíva v umiestnení filtra do dolnej dutej žily, za obličkové cievy. Toto opatrenie zabraňuje zrazeninám dostať sa do životne dôležitých orgánov.

Odporúčame aj: Kŕčové žily v tehotenstve: Prečo a ako trápia budúce mamičky?

Existuje niekoľko jednoduchých opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať flebitíde v tehotenstve.

• Prvým je zostať aktívny počas tehotenstva – stačí denná 20-minútová prechádzka alebo plávanie.

Ďalšie vhodné opatrenia sú nasledovné:

• Nenoste ploché topánky alebo topánky na veľmi vysokom opätku. Odporúča sa, aby topánky mali podpätok 4 centimetre, aby sa podporil krvný obeh v lýtkach.
• Spite na ľavej strane. To pomáha dekompresii dolnej dutej žily, ktorá postihuje všetky žily v panve a nohách.
• Počas dlhých ciest noste kompresné pančuchy.
• Tiež sa postavte každé 2 hodiny, aby ste aktivovali krvný obeh.

Flebitída v tehotenstve by sa pri pôrode nemala brať na ľahkú váhu. V skutočnosti sa väčšina trombov vyvinie počas popôrodného obdobia a riziko je najvyššie po 6. týždni po pôrode.

Ak tehotná žena pociťuje v nohe bolesť podobnú kŕčom, ktorá neprechádza, najmä ak sa objaví začervenanie, opuch alebo teplo, mala by okamžite navštíviť lekára. Flebitída v tehotenstve je totiž vážny a nebezpečný stav.

Flebitída žíl panvy je častejšia v počiatočnom období po pôrode, a to najmä u žien s cisárskym rezom.

V tomto prípade žena cíti ostrú bolesť v bruchu alebo panve a prejavy syndrómu intoxikácie, ako napríklad:

• zvýšená telesná teplota,
• nevoľnosť,
• vracanie,
• bolesť hlavy.

Pri vykonávaní vyšetrenia niekedy v prípade blízkej lokalizácie venózneho uzla je možné prehmatať bolestivé zhutnenie. Ak sa to týka žíl panvy, potom sa komplikácie môžu rozšíriť, a to až s hrozbou trombózy dolnej dutej žily.

Diagnóza by mala začať starostlivým zhromažďovaním anamnézy, pričom súčasne je potrebné podrobne vysvetliť sťažnosti pacientky a objasniť, kedy sa choroba začala, ako vznikli symptómy a či došlo počas tehotenstva k systémovým zmenám.