Tehotenstvo po týždňoch – 23. týždeň tehotenstva

Niektorým ženám tehotenstvo rýchlo ubehne, iné majú pocit, že každý týždeň trvá snáď celú večnosť. Nuž, to ako žena vníma všetko, čo sa s ňou počas gravidity deje, je veľmi individuálne. Neraz veľmi záleží aj na tom, či má napríklad nejaké sprievodné zdravotné ťažkosti, alebo ju oblúkom obišli.

Samozrejme, je nepochybne ľahšie prechádzať tehotenstvom bez výrazných nevoľností, neustáleho zvracania, opuchov, závratov, rôznych bolestí a ďalších komplikácií, ako je anémia, hemoroidy či kŕčové žily. Práve tieto symptómy a komplikácie potrápia nejednu tehotnú ženu.

V článku sa pozrieme na to, čo sa deje v maternici v 23. týždni tehotenstva, aké príznaky môže pociťovať žena a aké vyšetrenia sú v pláne. Taktiež sa pozrieme na to, ako je vhodné udržovať telo v pohybe v tejto fáze gravidity alebo aké signály môžu znamenať hrozbu predčasného pôrodu.

Odporúčame: Epidurálka pri pôrode - áno či nie? Aké má výhody či nevýhody?

V priebehu 23. týždňa tehotenstva, čo je asi 21 týždňov od počatia a 6. mesiac gravidity, má ľudský plod celkovú dĺžku od hlavy po pätu okolo 28 až 29 cm. Dĺžkou ho možno prirovnať k hlávkovej kapuste alebo menšej tekvici. Váži približne 500 g, čo je stále nízka hmotnosť. Proporciami sa však začína viac podobať na novorodenca.

Plod má ešte stále málo tukových zásob. Pokožka je zvráskavená a ešte cez ňu trochu presvitá obehový systém a vnútorné orgány, začína sa ale sfarbovať doružova. V priebehu ďalších týždňov tuková vrstva významne pribudne. Keďže výživové požiadavky plodu rastú, zväčšuje sa aj placenta, ktorá ma zabezpečiť dostatočný prísun krvi, kyslíka a živín.

Ďalšie znaky plodu v 23. týždni tehotenstva:

zdokonaľuje sa mu schopnosť dýchania, no plod stále nie je schopný sám dýchať,
môže mať štikútku (čo môže žena cítiť ako trhavé pohyby v bruchu),
neustále prebieha vývoj mozgu a častí centrálnej nervovej sústavy,
miecha sa začína skracovať,
vyvíja sa pankreas, teda podžalúdková žľaza,
ochlpenie tmavne,
plod začína snívať, pretože sa v spánku dostavuje aj REM fáza,
intenzívne vníma okolité zvuky, cez zatvorené oči vníma svetlo.

V 23. týždni tehotenstva by už žena mala cítiť pohyby plodu, obvykle k tomuto momentu aj u prvorodičiek dochádza po 20. tehotenskom týždni. Z motýlikov v bruchu sa stávajú menšie a potom silnejšie kopance. Plod sa aktívnejšie hýbe, jeho pohyby možno intenzívnejšie vnímať napríklad v pokoji.

Je normálne, že koncom tehotenstva bývajú pohyby zase menej intenzívne. Je to z toho dôvodu, že plod už nemá v maternici dosť miesta. Vo všeobecnosti sú však pohyby plodu dôležitým ukazovateľom dobrej kondície a vývoja plodu. V prípade, že dôjde k obmedzeniu vnímania pohybov, alebo pohyby nie sú v 23. týždni tehotenstva ešte citeľné, je vhodné konzultovať stav s lekárom.

Niektoré ženy okolo 23. týždňa tehotenstva pociťujú už aj prvé falošné kontrakcie, ktoré majú podobu tvrdnutia bruška. Častejšie sa však dostavujú až v treťom trimestri, maternica a pôrodné cesty sa nimi pripravujú na vypudenie plodu.

Okrem toho sa môžu dostavovať mnohé ďalšie sprievodné ťažkosti, v tomto období to môže byť napríklad časté nutkanie na močenie, rýchla únava počas dňa, opuchy nôh, rýchle zadýchanie, citlivé ďasná či pobolievanie chrbta a krížov.

Pravidelný pohyb a fyzická aktivita sú veľmi dôležité aj v tehotenstve. Primeraný pohyb, respektíve cvičenie v tehotenstve, pomáha:

zlepšiť fyzickú kondíciu ženy,
udržiavať zdravú hmotnosť (nadmerné priberanie v tehotenstve sa spája s rizikami),
zlepšiť náladu,
podporiť cievny obeh a prekrvenie tela,
zmierniť niektoré tehotenské príznaky, ako sú napríklad opuchy, bolesti chrbta, zápcha,
rýchlejšej rekonvalescencii po pôrode.

Pohyb však musí byť primeraný a prispôsobený individuálnym schopnostiam a potrebám každej tehotnej ženy. Je samozrejmé, že pokiaľ má žena zdravotné kontraindikácie, lekár môže odporučiť úplne minimalizovanie fyzickej aktivity. Ak však prebieha všetko bez problémov, pohyb je vítaný.

23. týždeň tehotenstva v podstate znamená už druhú polovicu 2. trimestra. V tomto čase sa už neodporúča nadmerná fyzická aktivita. Vyhýbajte sa fyzicky náročnej činnosti, napríklad aj veľmi dlhým prechádzkam po svahovitom teréne.

Vhodné sú naopak pravidelné prechádzky v prírode po rovine, plávanie i rôzne tehotenské cvičenia, vrátane jogy, pilatesu alebo cvičení s fitloptou. Najdôležitejšie je počúvať svoje telo a jeho hranice. Ak vám nejaká forma pohybu nerobí problém, pokojne sa jej venujte, no skúste trošku spomaliť tempo.

Odporúčame: Cisársky rez: Prečo sa vykonáva, ako prebieha a aké sú jeho riziká?

Ak ste doposiaľ neabsolvovali druhotrimestriálny ultrazvukový skríning, máte, takpovediac poslednú možnosť. Obvykle sa totiž vykonáva medzi 19. až 23. týždňom tehotenstva. Ide o vyšetrenie brušnou USG sondou, ktoré je nebolestivé, úplne bezpečné a hradené zdravotnou poisťovňou.

Pri tomto vyšetrení sa kontroluje správny vývoj plodu, spresňuje sa termín pôrodu, taktiež sa kontroluje napríklad množstvo plodovej vody alebo konzistencia krčka maternice. Veľký ultrazvuk v druhom trimestri môže pomôcť odhaliť rôzne vývojové chyby plodu. V nasledujúcich týždňoch, spravidla na ďalšej poradni, bude ženu čakať test na tehotenskú cukrovku.

Za predčasný pôrod je považovaný pôrod pred ukončeným 37. gestačným týždňom. Momentálne je vo všeobecnosti považované za životaschopné dieťa narodené po ukončenom 24. týždni tehotenstva a s hmotnosťou nad päťsto gramov. Vďaka moderným technológiám a pokroku v medicíne rastie šanca na záchranu aj skôr narodených detí s nižšou pôrodnou hmotnosťou, napríklad už v 23. týždni.

Samozrejme, schopnosť prežitia predčasne narodeného plodu závisí od mnohých faktorov, ako je zdravotný stav matky, vývoj plodu a poskytnutá medicínska starostlivosť. Riziko predčasného pôrodu zvyšuje napríklad:

viacplodová tehotnosť,
pridružené infekcie,
prekonané ochorenia maternice,
predchádzajúce operácie maternice alebo krčka,
veľmi nízky alebo naopak vyšší vek matky,
nízka telesná hmotnosť ženy,
fajčenie,
nadmerná psychická záťaž,
vrodené vývojové vady maternice,
rôzne tehotenské komplikácie (vrodené vývojové vady plodu, vysoký tlak, preeklampsia).