Šiesta choroba u detí: Charakteristické príznaky, liečba a rady pre rodičov

Detské infekčné choroby môžu rodičov často prekvapiť, najmä ak sa prejavia náhlymi vysokými horúčkami a vyrážkou. Jednou z takýchto chorôb je šiesta choroba, ktorá je síce bežná, no často mätúca pre rodičov, keďže sa môže podobať na iné detské ochorenia.

Aj keď jej priebeh býva zväčša mierny a nevyžaduje špeciálnu liečbu, môže vystrašiť vysokými teplotami. Preto je dôležité vedieť, ako sa prejavuje, ako ju rozpoznať a ako sa o dieťa správne postarať počas choroby.

Čo je šiesta choroba?

Šiesta choroba, odborne nazývaná exanthema subitum alebo roseola infantum, je bežné vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä malé deti. Spôsobuje ju herpes vírus typu 6 (HHV-6) alebo zriedkavejšie HHV-7, ktoré sú súčasťou skupiny herpesvírusov, no na rozdiel od herpesu nespôsobujú pľuzgiere, ale iba horúčku a vyrážku.

Názov „šiesta choroba“ pochádza z historického označovania detských infekčných vyrážkových chorôb, kde bola šiestou v poradí po osýpkach, šarlachu, rubeole, Dukesovej chorobe a piatej chorobe.

Ako sa šiesta choroba prenáša?

Šiesta choroba sa šíri kvapôčkovou infekciou a kontaktom s telesnými tekutinami (sliny, hlieny). Väčšina detí sa nakazí v úzkom kontakte s infikovanou osobou.

• Kvapôčková infekcia – kašľanie, kýchanie, blízky kontakt.
• Kontakt s kontaminovanými povrchmi – hračky, predmety, ktoré dieťa dáva do úst.
• Prenos cez sliny – napríklad zdieľaním lyžičky alebo cumlíka.

Ako rozpoznať ADHD u detí: Skryté signály, ktoré vás môžu prekvapiť!

ADHD u detí môže ovplyvniť ich učenie, správanie, vzťahy. Zistite, aké sú príznaky, príčiny a možnosti liečby tejto poruchy, a ako dieťaťu pomôcť.

Koho najčastejšie postihuje šiesta choroba?

Šiesta choroba sa vyskytuje takmer výlučne u malých detí, pričom najčastejšie postihuje deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Staršie deti a dospelí majú už spravidla vybudovanú imunitu, preto sa u nich ochorenie vyskytuje len zriedkavo.

Bábätká do 6 mesiacov sú chránené materskými protilátkami, no po ich postupnom vyprchaní sa zvyšuje riziko nakazenia. Väčšina detí ochorenie prekoná do troch rokov života a po vyliečení si vytvorí doživotnú imunitu.

Príznaky šiestej choroby

Prvé dni sú sprevádzané vysokou horúčkou, ktorá môže rodičov vystrašiť, no po jej ústupe sa na koži objaví vyrážka, ktorá potvrdzuje diagnózu. Hoci sa príznaky môžu líšiť v intenzite, celkový priebeh ochorenia býva mierny a bez vážnych komplikácií. Príznaky sú nasledovné:

• náhla vysoká horúčka (38 – 40 °C), trvá 3 až 4 dni,
• zvýšená podráždenosť a plačlivosť dieťaťa,
• znížená chuť do jedla, únava, mierny zápal hrdla,
• mierne opuchnuté lymfatické uzliny na krku alebo za ušami,
• po poklese horúčky sa objaví vyrážka – drobné ružové škvrny na trupe, tvári, končatinách,
• vyrážka nesvrbí a po pár dňoch zmizne bez špeciálnej liečby.

Ako odlíšiť šiestu chorobu od iných vírusových infekcií?

Šiesta choroba sa môže na prvý pohľad podobať na iné detské vírusové infekcie, najmä tie, ktoré sú sprevádzané horúčkou a vyrážkou. Typickým znakom šiestej choroby je však jej dvojfázový priebeh – najprv sa objaví vysoká horúčka (38 – 40 °C) trvajúca 3 – 4 dni, ktorá následne náhle klesne a až potom sa objaví ružová vyrážka na trupe, krku a tvári. Vyrážka nesvrbí a do niekoľkých dní sama zmizne.

Na rozdiel od osýpok či ružienky sa pri šiestej chorobe nevyskytuje výrazná nádcha, kašeľ ani zápal spojiviek. Pri piatej chorobe sa vyrážka objavuje najmä na lícach, zatiaľ čo pri osýpkach sa začína na čele a postupne sa šíri po celom tele. Alergické reakcie či atopický ekzém sú zvyčajne sprevádzané svrbením, čo pri šiestej chorobe chýba. 

Možné komplikácie pri šiestej chorobe

Šiesta choroba zvyčajne prebieha mierne, no u niektorých detí môže dôjsť ku komplikáciám. Najčastejšie sa vyskytujú febrilné kŕče, ktoré sú dôsledkom rýchleho vzostupu telesnej teploty. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže ochorenie viesť k zápalu mozgu alebo zápalu pľúc.

• Febrilné kŕče – krátke záchvaty svalových kŕčov pri vysokej horúčke, zvyčajne nepredstavujú vážne riziko.
• Dehydratácia – pri horúčkach a zníženom príjme tekutín môže dôjsť k nadmerným stratám tekutín.
• Zápal mozgu (encefalitída) – veľmi zriedkavá, ale možná komplikácia spôsobená herpes vírusom.
• Sekundárne bakteriálne infekcie – pri oslabení imunity môže dôjsť k zápalu stredného ucha alebo priedušiek.

Šarlach u detí: Ako ho rozpoznať, liečiť a predchádzať komplikáciám?

Šarlach je časté detské ochorenie, ktoré sa šíri najmä v kolektívoch. Ako ho rozpoznať, liečiť a predchádzať komplikáciám? Prečítajte si užitočné rady!

Diagnostika šiestej choroby

Diagnózu šiestej choroby určí pediater na základe typického priebehu ochorenia. Dôležitým znakom je náhla vysoká horúčka bez iných výrazných príznakov, ktorá po niekoľkých dňoch klesne a nahradí ju vyrážka.

Väčšinou nie sú potrebné žiadne špeciálne testy, ale v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť krvné testy na vylúčenie bakteriálnej infekcie. Pri komplikáciách alebo podozrení na inú príčinu môže byť nutné aj vyšetrenie moču či ďalšie diagnostické metódy.

Liečba šiestej choroby

Keďže ide o vírusové ochorenie, neexistuje špecifická liečba, ktorá by chorobu vyliečila. Cieľom starostlivosti je zmiernenie príznakov a udržiavanie dieťaťa v pohodlí.

Pri vysokých teplotách sa odporúča podávanie antipyretík (paracetamol alebo ibuprofén) podľa odporúčaní pediatra. Dôležité je udržiavať dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii, a zabezpečiť dieťaťu pokojový režim.

Tipy pre rodičov pri šiestej chorobe u dieťaťa

• Dávajte dieťaťu dostatok tekutín – voda, dojčenský čaj, materské mlieko alebo rehydratačné roztoky pri horúčke.
• Znižujte horúčku bezpečnými spôsobmi – podávaním antipyretík, ľahkým oblečením, vlažnými obkladmi na čelo.
• Nepanikárte pri vyrážke – vyrážka nesvrbí, nebolí a po pár dňoch zmizne sama.
• Nedávajte antibiotiká – šiesta choroba je vírusová, antibiotiká nepomáhajú.
• Sledujte stav dieťaťa – ak horúčka pretrváva viac ako 4 dni alebo sa objavia febrilné kŕče, kontaktujte pediatra.
• Doprajte dieťaťu pokoj a oddych – nechajte ho spať, ak potrebuje, a vyhnite sa fyzickej záťaži.

Rubeola – kedy sa proti nej očkuje a aké zdravotné riziká predstavuje?

Rubeola je na Slovensku vďaka očkovaniu zriedkavá, no pre neočkovaných a tehotné ženy stále predstavuje vážne riziko. Zistite, aké sú možné komplikácie!

Kedy vyhľadať lekára?

• Horúčka trvá dlhšie ako 4 dni alebo presahuje 40 °C.
• Dieťa má febrilné kŕče alebo stratu vedomia.
• Objavia sa príznaky dehydratácie – suché pery, menej močenia, letargia.
• Vyrážka pretrváva dlhšie ako týždeň alebo sa zhoršuje.
• Dieťa je apatické, nadmerne spavé alebo nereaguje na bežné podnety.
• Má silnú bolesť hlavy, stuhnutý krk alebo dýchacie ťažkosti.
• Príznaky sa zhoršujú namiesto zlepšenia, prípadne sa objaví podozrenie na sekundárnu infekciu.

Prevencia šiestej choroby

Keďže neexistuje očkovanie proti šiestej chorobe, prevencia spočíva predovšetkým v dodržiavaní hygienických opatrení a posilňovaní imunity dieťaťa. Dôležitá je správna hygiena rúk, najmä po kontakte s chorými osobami, a pravidelné čistenie predmetov, ktoré dieťa často berie do úst. Rovnako je vhodné vyhýbať sa blízkemu kontaktu s osobami, ktoré majú príznaky infekcie dýchacích ciest.

Silná imunita je základom na ochranu pred vírusovými ochoreniami. Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály, dostatok pohybu na čerstvom vzduchu a kvalitný spánok. U dojčiat pomáha dojčenie, ktoré poskytuje ochranné protilátky a podporuje vývoj imunitného systému.

Často kladené otázky o šiestej chorobe

1. Je možné sa šiestou chorobou nakaziť v dospelosti?

Väčšina dospelých už v detstve prekonala infekciu spôsobenú vírusom HHV-6 alebo HHV-7, a preto má voči ochoreniu imunitu. V zriedkavých prípadoch sa môže vírus znovu aktivovať u ľudí s oslabenou imunitou, ale zvyčajne nespôsobuje rovnaké príznaky ako u detí.

2. Aká je inkubačná doba šiestej choroby?

Inkubačná doba, teda čas od nakazenia po objavenie prvých príznakov, je približne 5 až 15 dní. Počas tohto obdobia dieťa nemá žiadne viditeľné príznaky, ale už môže byť nositeľom vírusu.

3. Môže šiesta choroba u dieťaťa vzniknúť opakovane?

Väčšina detí prekoná infekciu len raz, keďže si po nej vytvoria imunitu. Avšak, ak bolo dieťa infikované vírusom HHV-6, môže sa neskôr nakaziť aj vírusom HHV-7, ktorý spôsobuje podobné, no často miernejšie príznaky.

4. Je šiesta choroba nebezpečná pre tehotné ženy?

Na rozdiel od ružienky alebo cytomegalovírusu šiesta choroba nepredstavuje riziko pre tehotenstvo ani plod. Väčšina žien už má proti HHV-6 protilátky a v prípade novej infekcie ochorenie prebieha veľmi mierne.

5. Môže dieťa s touto chorobou chodiť von?

Ak má dieťa horúčku, malo by zostať doma a odpočívať. Po jej odznení a objavení vyrážky už nie je infekčné, a preto môže ísť na čerstvý vzduch, ak sa cíti dobre. Dôležité je však vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu slnku.

6. Ako dlho trvá vyrážka pri šiestej chorobe?

Vyrážka sa objaví po poklese horúčky a zvyčajne zmizne do 1 – 3 dní. Nespôsobuje svrbenie ani nepohodlie, a preto si ju mnohé deti ani nevšimnú.

7. Môže sa šiesta choroba pomýliť s iným ochorením?

Vyrážka pri šiestej chorobe sa môže podobať na osýpky, ružienku alebo alergickú reakciu. Typickým znakom, ktorý pomáha diagnostikovať ochorenie, je najprv vysoká horúčka bez iných príznakov a až po jej poklese objavenie sa vyrážky.

Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos