Ak máte doma malého školáka alebo škôlkara, pravdepodobne ste už počuli o šarlachu. Táto infekčná choroba sa medzi deťmi šíri pomerne rýchlo, a hoci dnes už nie je takou hrozbou ako kedysi, stále si zaslúži pozornosť rodičov. Ako spoznať šarlach, ako sa prenáša a ktoré deti sú naň náchylnejšie? Poďme sa na to pozrieť bližšie.
Čo je šarlach?
Šarlach (tiež známy ako scarlatina) je bakteriálne ochorenie spôsobené streptokokom skupiny A. Ide o tú istú baktériu, ktorá vyvoláva aj angínu, no pri šarlachu navyše dochádza k produkcii toxínu, ktorý spôsobuje typickú vyrážku. Choroba sa prejavuje horúčkou, bolesťou hrdla a začervenaním kože, pričom najčastejšie postihuje deti vo veku 3 až 10 rokov.
Ako sa prenáša šarlach?
Najčastejšie sa šarlach objavuje v kolektívoch – v škôlkach, školách alebo na detských krúžkoch, kde je veľa blízkeho kontaktu medzi deťmi. Šarlach je vysoko nákazlivý a šíri sa hlavne kvapôčkovou infekciou, podobne ako chrípka či angína. Dieťa sa môže nakaziť:
- Priamym kontaktom s chorým dieťaťom (kýchnutie, kašeľ, bozkávanie, objímanie).
- Dotykom kontaminovaných predmetov, ako sú hračky, uteráky či riady.
- Používaním spoločných predmetov v škôlkach a školách.
- Cez kontaminované ruky – ak si dieťa po kontakte s baktériou pretrie oči alebo vloží ruky do úst.
Ktoré deti sú náchylnejšie na prepuknutie šarlachu?
Hoci sa šarlach môže objaviť u každého dieťaťa, niektoré sú naň náchylnejšie ako iné. Najväčšie riziko hrozí deťom, ktoré pravidelne navštevujú škôlky a školy, kde je vysoká koncentrácia detí a šírenie baktérií je oveľa rýchlejšie. Rovnako sú ohrozené deti s oslabenou imunitou, napríklad po prekonaní inej infekcie alebo dlhšej chorobe.
Častejšie sa šarlach vyskytuje aj u detí, ktoré majú opakované angíny, pretože streptokokové baktérie sa v ich tele môžu ľahšie rozmnožiť. Riziko nákazy je vyššie aj u detí, ktoré majú v rodine nakazeného súrodenca alebo rodiča, pretože v domácom prostredí sa infekcia ľahko prenáša. Ak sa šarlach objaví v kolektíve vášho dieťaťa, je dôležité byť obozretný a včas si všímať prvé príznaky.
Freepik
Inkubačný čas šarlachu
Šarlach má pomerne krátky inkubačný čas, čo znamená, že od momentu nákazy po prvé príznaky ubehne len 2 až 5 dní. To znamená, že ak sa dieťa dostalo do kontaktu s nakazenou osobou, prvé prejavy, ako horúčka, bolesť hrdla či vyrážka, sa môžu objaviť už o pár dní.
Tento rýchly nástup príznakov je dôvodom, prečo sa šarlach v detských kolektívoch šíri tak ľahko a prečo je dôležité sledovať akékoľvek zmeny v zdravotnom stave dieťaťa, najmä ak v škôlke či škole už niekto ochorel.
Prejavy šarlachu u detí
Šarlach sa najčastejšie začína náhlou horúčkou, bolesťou hrdla a celkovou slabosťou, čo si rodičia môžu najskôr pomýliť s bežnou angínou. Krátko nato sa však objavujú typické kožné prejavy, ktoré sú pre túto chorobu charakteristické.
Vyrážka má drobné červené bodky, ktoré pripomínajú šmirgľový papier, a najviac sa sústreďujú v záhyboch kože – napríklad na podpazuší či v slabinách. Ďalším typickým znakom je "malinový jazyk", teda jazyk s výraznými červenými hrbolčekmi.
Najčastejšie príznaky šarlachu
- Vysoká horúčka (38 – 40 °C)
- Bolesť hrdla a problémy s prehĺtaním
- Červená vyrážka so štruktúrou šmirgľového papiera
- Začervenaná a olupujúca sa pokožka na dlaniach a chodidlách
- Malinový jazyk – červený jazyk s výraznými papilami
- Opuchnuté a začervenané mandle, často s bielym povlakom
- Bledá pokožka okolo úst, tzv. Filatovov trojuholník
- Bolesti hlavy, nevoľnosť, prípadne zvracanie
Možné zdravotné komplikácie pri šarlachu
Ak sa šarlach nelieči včas alebo sa liečba nedokončí, môže viesť k vážnejším zdravotným problémom. Jednou z najčastejších komplikácií je zápal stredného ucha, ktorý môže spôsobiť silnú bolesť a dočasné zhoršenie sluchu. Okrem toho sa môže objaviť hnisavá angína, ktorá vyžaduje ďalšiu antibiotickú liečbu.
V zriedkavých prípadoch môže neliečený šarlach vyvolať reumatickú horúčku, ktorá poškodzuje srdce a kĺby, alebo zápal obličiek (glomerulonefritídu), čo môže viesť k dlhodobým problémom s obličkami. Preto je dôležité, aby rodičia dodržiavali predpísanú liečbu a sledovali stav dieťaťa aj po ústupe príznakov.
Diagnostika šarlachu
Diagnózu šarlachu určuje pediater na základe klinických príznakov, ako sú horúčka, malinový jazyk a typická vyrážka. Na potvrdenie infekcie sa často vykonáva výter z hrdla, ktorým sa zisťuje prítomnosť streptokokov skupiny A. V niektorých prípadoch môže lekár urobiť aj krvné testy, aby skontroloval zápalové parametre a vylúčil možné komplikácie.
Liečba šarlachu
Keďže šarlach je bakteriálne ochorenie, jeho liečba si vyžaduje antibiotiká, najčastejšie penicilín alebo jeho alternatívu pri alergii. Antibiotická liečba zvyčajne trvá 10 dní, pričom už po 24 hodinách od začatia liečby prestáva byť dieťa nákazlivé. Je dôležité, aby rodičia dbali na pravidelné podávanie antibiotík a liečbu neukončili predčasne, aj keď sa dieťa cíti lepšie.
Okrem antibiotík je dôležité zmierňovať príznaky. Na zníženie horúčky sa odporúča paracetamol alebo ibuprofén, zatiaľ čo bolesť hrdla môžu uľaviť pastilky, vlažné čaje alebo dezinfekčné spreje. Počas ochorenia by malo dieťa odpočívať, prijímať dostatok tekutín a mať ľahko stráviteľnú stravu, aby sa urýchlilo zotavenie.
Tipy pre rodičov pri liečbe šarlachu u dieťaťa
- Dodržujte celý priebeh antibiotickej liečby, aj keď sa dieťa cíti lepšie.
- Izolujte dieťa od súrodencov a ostatných členov rodiny aspoň na 24 hodín od začatia liečby.
- Sledujte hydratáciu – podávajte veľa tekutín, ideálne vlažné čaje alebo vodu.
- Podávajte lieky na horúčku a bolesť podľa odporúčaní lekára.
- Zabezpečte dostatok odpočinku, aby sa organizmus mohol rýchlejšie zregenerovať.
- Dodržiavajte prísnu hygienu, pravidelne umývajte ruky a perte posteľnú bielizeň.
- Vyhnite sa dráždivým jedlám – kyslé, korenené či príliš teplé jedlá môžu zhoršiť bolesť hrdla.
- Venujte pozornosť prípadným komplikáciám – ak sa objavia opuchy, silné bolesti kĺbov alebo dýchacie ťažkosti, kontaktujte lekára.
- Po prekonaní šarlachu vymeňte zubnú kefku, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.
Prevencia šarlachu
Hoci šarlachu sa nedá vždy úplne vyhnúť, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko nákazy. Najdôležitejšia je dôsledná hygiena, najmä pravidelné umývanie rúk mydlom, keďže baktérie sa šíria kvapôčkovou infekciou a kontaktom s kontaminovanými povrchmi. Deti by sa mali učiť nezdielať poháre, príbory či uteráky s ostatnými a pri kašľaní či kýchaní si zakrývať ústa lakťom, nie rukou.
Ak niekto v rodine ochorie na šarlach, je dôležité izolovať ho od ostatných detí aspoň na prvých 24 hodín antibiotickej liečby, keďže v tomto období je najviac nákazlivý. Svoju úlohu zohráva aj posilňovanie imunity – zdravá strava, dostatok spánku a pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu môžu pomôcť organizmu lepšie sa brániť proti infekciám.
FAQ – často kladené otázky o šarlachu
1. Ako dlho by malo dieťa ostať doma po šarlachu?
Aj keď dieťa po 24 hodinách od začatia antibiotickej liečby už nie je nákazlivé, odporúča sa, aby ostalo doma aspoň 5-7 dní, kým úplne vyzdravie a nezmiznú všetky príznaky (najmä únava a vyrážka). Návrat do kolektívu príliš skoro môže zbytočne zaťažiť oslabený organizmus.
2. Môže dieťa dostať šarlach viackrát?
Áno, šarlach sa dá prekonávať opakovane. Dôvodom je, že existuje viacero typov streptokokových toxínov, ktoré spôsobujú vyrážku. Ak sa dieťa nakazí iným kmeňom baktérie, môže ochorieť znova.
3. Môže sa šarlach vyskytnúť u dospelých?
Hoci sa šarlach považuje za detské ochorenie, môžu ho dostať aj dospelí. Zvyčajne sa vyskytuje u tých, ktorí sú v kontakte s chorými deťmi (napr. rodičia, učitelia) alebo majú oslabený imunitný systém. U dospelých však býva priebeh miernejší.
4. Môže sa šarlach vyskytnúť bez vyrážky?
Áno, niektoré prípady môžu mať atypický priebeh, pri ktorom sa nevyskytne vyrážka alebo je len veľmi slabá. Vtedy môže šarlach vyzerať ako bežná angína, no stále ide o rovnakú bakteriálnu infekciu.
5. Ako sa dá odlíšiť šarlach od bežnej angíny?
Hoci obidve ochorenia spôsobuje streptokok skupiny A, šarlach sa líši charakteristickou vyrážkou, malinovým jazykom a olupovaním kože na dlaniach a chodidlách. Ak má dieťa len bolesť hrdla a horúčku, ale bez vyrážky, môže ísť o bežnú streptokokovú angínu.
6. Je šarlach nebezpečný?
Ak sa správne lieči antibiotikami, šarlach zvyčajne prebehne bez komplikácií. Ak sa však nelieči alebo sa antibiotická liečba nedokončí, môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú reumatická horúčka, zápal obličiek alebo srdcové problémy.
7. Musí dieťa so šarlachom užívať antibiotiká?
Áno, šarlach je bakteriálne ochorenie, preto je nevyhnutné podávať antibiotiká, najčastejšie penicilín. Antibiotiká skracujú dobu nákazy, zmierňujú príznaky a predchádzajú komplikáciám. Neliečený šarlach môže viesť k vážnym zdravotným problémom.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
