Po pôrode sa mení veľa – rytmus dňa, priorita oddychu, aj pohľad na vlastné telo. No kým niektoré veci vieme ovplyvniť, návrat plodnosti nepatrí medzi ne. Môže sa vrátiť už o pár týždňov, ale aj o niekoľko mesiacov – bez ohľadu na to, či ďalšie dieťa plánujete, alebo práve naopak.
Pripraviť sa na túto fázu je dôležité nielen z praktických, ale aj zdravotných dôvodov. Poznať signály svojho tela, vedieť, čo je ešte „normálne“ a čo už si zaslúži konzultáciu, vám dodá istotu. A zároveň aj slobodu – rozhodnúť sa, čo ďalej, bez zbytočného stresu.
Kedy sa žene vracia plodnosť po pôrode?
Návrat plodnosti po pôrode je veľmi individuálny a neexistuje naň žiadny univerzálny časovač. U niektorých žien sa môže ovulácia objaviť už 4–6 týždňov po pôrode, a to dokonca ešte pred prvou menštruáciou po pôrode. Iné čakajú celé mesiace, najmä ak dojčia. Dôležité je vedieť, že neprítomnosť menštruácie nemusí automaticky znamenať neprítomnosť plodnosti.
Telo si totiž ide vlastným tempom a hormonálne zmeny sú po pôrode naozaj intenzívne. Aj keď si žena môže povedať, že „to ešte určite nepríde“, príroda občas prekvapí. Preto ak si ďalšie bábätko zatiaľ neplánujete, je dobré myslieť aj na ochranu skôr, než sa objaví menštruácia.
Plodnosť vs. dojčenie
Dojčenie má na ženské telo úžasný vplyv – nielen že podporuje puto medzi mamou a bábätkom, ale tiež ovplyvňuje hormonálne nastavenie. Hormon prolaktín, ktorý je zodpovedný za tvorbu mlieka, totiž zároveň potláča ovuláciu. Preto veľa dojčiacich žien nemá menštruáciu aj niekoľko mesiacov.
Treba však povedať, že dojčenie nie je spoľahlivá antikoncepcia. Aj keď menštruácia ešte neprišla, ovulácia môže naskočiť „nepozorovane“ a práve vtedy sa môže stať, že žena znovu otehotnie, často neplánovane. Efekt dojčenia na potlačenie plodnosti je navyše silnejší len pri výlučnom dojčení – teda bez príkrmov, s nočným kojením a v krátkych intervaloch.
Ako bábätko rastie a dojčenie sa obmedzuje, hladiny prolaktínu prirodzene klesajú a hormóny zodpovedné za cyklus (ako FSH a LH) sa opäť prebúdzajú. To je signál pre telo, že sa môže vrátiť do „fertilného režimu“. Takže aj ak sa na ďalšie dieťa necítite hneď po pôrode, oplatí sa byť pripravená – nech vás nič nezaskočí.
Čo robiť po pôrode, ak...
1. ďalšie dieťa neplánujete
Ak už máte pocit, že vaša rodina je kompletná a ďalšie dieťa neplánujete, je dobré porozmýšľať nad dlhodobejším spôsobom antikoncepcie. Po pôrode sa môže plodnosť vrátiť nečakane, a to aj bez menštruácie.
Veľa párov sa spolieha na dojčenie ako na prirodzenú ochranu, no tá môže byť zradná. Ak sa nechcete stresovať a plánovať každý styk, poraďte sa s gynekológom o možnostiach ako sú vnútromaternicové teliesko, tabletky, implantáty či bariérové metódy.
Rovnako dôležité je mať priestor pre seba – fyzicky aj psychicky. Obdobie po pôrode je náročné a vaše telo si zaslúži oddych. Bez tlaku a očakávaní sa môžete sústrediť na zotavenie, bábätko a svoju pohodu, bez toho, aby ste riešili ďalšie tehotenstvo.
2. ďalšie dieťa plánujete, ale nie hneď
Ak túžite po ďalšom dieťati, ale nie hneď, určite nie ste sama. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú medzi pôrodmi aspoň 12–18 mesiacov pauzy, aby sa telo stihlo zregenerovať a znížilo sa riziko komplikácií pri ďalšom tehotenstve. Počas tohto obdobia je však dobré pamätať na to, že plodnosť sa môže obnoviť oveľa skôr, než čakáte – dokonca aj pri dojčení.
Praktickým riešením je preto antikoncepcia, ktorú môžete kedykoľvek jednoducho vysadiť. Medzi najobľúbenejšie patrí jednozložková antikoncepcia (gestagénová antikoncepcia) vhodná aj pri dojčení, vnútromaternicové telieska (IUD), ktoré poskytujú dlhodobú ochranu, alebo nehormonálne možnosti ako kondóm. Výber závisí od vašich plánov, zdravotného stavu a preferencií – najlepšie je poradiť sa s gynekológom a vybrať riešenie, ktoré vám dá slobodu, no zároveň istotu.
3. túžite po ďalšom dieťati čo najskôr
Niektoré ženy cítia, že chcú alebo potrebujú otehotnieť čo najskôr po pôrode – či už z osobných, zdravotných alebo vekových dôvodov. V takom prípade je dôležité najskôr sledovať, či sa vrátila ovulácia. Nástup menštruácie je síce signál, no k ovulácii dochádza spravidla pred ňou. Pomôcť môžu ovulačné testy, meranie bazálnej teploty alebo sledovanie cervikálneho hlienu.
Zároveň sa oplatí dopriať telu výživovú podporu – doplniť zásoby železa, vitamínu D, omega-3 mastných kyselín aj kyseliny listovej. Po pôrode ste totiž v „reštarte“ a nové tehotenstvo si žiada veľa energie. Vhodné je aj gynekologické vyšetrenie, aby sa zhodnotil stav maternice, sliznice aj jazvy (ak bola sekcia). A čo najdôležitejšie – nebojte sa ísť za tým, čo cítite ako správne.
Freepik
Vhodné metódy antikoncepcie po pôrode
Po pôrode sa plodnosť ženy môže vrátiť skôr, než čaká. Preto je dôležité myslieť na ochranu, aj keď sa menštruačný cyklus ešte neobnovil. Ak žena ďalšie dieťa neplánuje hneď alebo vôbec, spoľahlivá a zároveň šetrná antikoncepcia je na mieste. Výber metódy závisí od toho, či dojčí, aké má zdravotné obmedzenia a ako skoro by si priala opäť otehotnieť.
Medzi najčastejšie odporúčané metódy patrí gestagénová antikoncepcia (vhodná aj pri dojčení), vnútromaternicové telieska (hormonálne aj nehormonálne), implantáty, hormonálne injekcie alebo kondómy. Pre ženy, ktoré si sú isté, že deti už nechcú, existuje aj možnosť sterilizácie. Dočasne môže fungovať aj laktačná amenorea, ale iba pri prísnom režime dojčenia a do 6. mesiaca po pôrode.
Ako odhaliť návrat ovulácie?
Po pôrode sa ženské telo postupne vracia k plodnosti, no nemusí to byť hneď zrejmé. Mnohé ženy si najprv všimnú zmeny v tele – ešte predtým, ako sa objaví pravidelný cyklus. Práve tieto malé signály môžu napovedať, že telo opäť začína ovulovať.
Typickým znakom býva zmena vaginálneho hlienu – stáva sa čírym a ťahavým, podobne ako vaječný bielok. Pridružiť sa môže aj napätie alebo jemná bolesť v podbrušku, zvýšená citlivosť prsníkov či zmeny nálad a libida. Kto chce mať viac istoty, môže si pomôcť ovulačnými testami alebo sledovaním bazálnej teploty. Každé telo je jedinečné, a preto sa oplatí načúvať jeho rytmu a signálom.
Tipy, ako podporiť plodnosť po pôrode
Po pôrode si telo prechádza množstvom zmien – hormonálnych, fyzických aj emočných. Ak sa plánuje ďalšie bábätko, oplatí sa telu dopriať čas na zotavenie, ale zároveň ho môžete jemne podporiť v návrate k plodnosti. Niektoré malé kroky a každodenné návyky môžu pomôcť cyklu, ovulácii aj celkovému hormonálnemu naladeniu.
- Doprajte si výživnú stravu – telo potrebuje kvalitné tuky, bielkoviny aj vitamíny (najmä vitamín D, zinok a vitamíny skupiny B).
- Pite dostatok tekutín, ideálne čistú vodu a bylinkové čaje podporujúce ženské zdravie (napr. alchemilka, kontryhel).
- Zaraďte jemný pohyb, ako je prechádzka, jóga alebo cvičenia na panvové dno.
- Spánok je liek – aj keď s bábätkom nie vždy ideálny, každá chvíľa odpočinku sa ráta.
- Znížte stres, napríklad relaxačným dýchaním, časom pre seba alebo rozhovorom s niekým blízkym.
- Zvážte doplnky stravy – napr. myo-inozitol alebo omega-3 mastné kyseliny, ale vždy po konzultácii s lekárom.
- Sledujte signály tela – naučte sa rozpoznávať ovulačné príznaky, čo môže pomôcť pri plánovaní tehotenstva.
Kedy sa obrátiť na odborníka?
Každé ženské telo má svoj vlastný rytmus, a po pôrode môže trvať mesiace, kým sa cyklus stabilizuje. No ak sa plodnosť dlhodobo nevracia, je dôležité nepodceňovať signály tela. Ak ste prestali dojčiť, máte dostatok času od pôrodu a stále nepozorujete ovuláciu alebo menštruáciu, môže ísť o hormonálnu nerovnováhu. Odborník vie pomocou krvných testov, ultrazvuku a rozhovoru odhaliť, či ide o dočasný výkyv alebo stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
Na konzultáciu je vhodné sa objednať aj v prípade, ak sa snažíte otehotnieť viac než 6 mesiacov a bez výsledku – najmä ak už v minulosti boli problémy s cyklom, ovuláciou alebo máte podozrenie na ochorenia ako syndróm polycystických vaječníkov. Včasná odborná pomoc dokáže výrazne skrátiť cestu k ďalšiemu bábätku a zároveň priniesť úľavu v čase neistoty.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
