Polohy pri pôrode: Aké majú výhody a nevýhody?

Pôrod je jedným z najintenzívnejších, ale aj najprirodzenejších momentov v živote ženy. Hoci má každá z nás iné predstavy a túžby, spoločným cieľom je bezpečne priviesť dieťa na svet a zároveň sa počas pôrodu cítiť čo najviac komfortne a slobodne. Jednou z možností, ako si zážitok z pôrodu spríjemniť a zároveň si uľaviť od bolesti, je výber vhodnej pôrodnej polohy.

Pôrod v rôznych pozíciách

V minulosti ženy rodili prirodzene – v drepe, kľaku či na štyroch. Až moderná medicína priniesla trend pôrodu v ľahu na chrbte, ktorý je dnes najčastejšie využívaný najmä z praktických dôvodov pre zdravotnícky personál. No napriek tomu sa čoraz častejšie dostáva do popredia individuálny prístup a možnosť voľby polohy, ktorá žene vyhovuje najviac.

Každá poloha má svoje špecifiká, výhody aj obmedzenia – a nie každá je vhodná pre každú fázu pôrodu alebo zdravotný stav. Niektoré polohy pomáhajú lepšie zvládať kontrakcie, iné môžu urýchliť zostup bábätka. Poďme sa preto spoločne pozrieť na to, aké polohy existujú a aké sú ich výhody a nevýhody.

1. Ležanie na chrbte – klasická poloha v pôrodnici

Poloha ležmo na chrbte je dnes najčastejšie využívanou pozíciou pri pôrode, najmä v nemocničnom prostredí. Väčšina pôrodníc ju automaticky považuje za štandard, pretože umožňuje lekárom jednoduchý prístup k žene a bábätku počas celého pôrodného procesu. Pre mnohé ženy je zároveň známa a „očakávaná“, keďže ju vídavame v médiách, filmoch či seriáloch. V skutočnosti však nejde o pôvodnú ani najprirodzenejšiu polohu.

Zaujímavosťou je, že pôrod v ľahu sa údajne rozšíril už v 17. storočí na francúzskom dvore, kde kráľ Ľudovít XIV. požadoval, aby jeho milenky rodili ležiac, aby mohol pôrod „sledovať“. Neskôr si túto polohu osvojili aj lekári v 19. a 20. storočí, keď začali viac zasahovať do pôrodného procesu. Dôvod bol jednoduchý – z pohľadu lekára je táto poloha praktickejšia na vyšetrenia, podanie anestézie alebo použitie pôrodných nástrojov. Pre ženu však nemusí byť najvýhodnejšia.

Výhody polohy na chrbte pri pôrode

Umožňuje lekárom a pôrodným asistentkám jednoduchý prístup k pôrodným cestám.
Je stabilná, často využívaná pri podávaní epidurálnej analgézie.
Mnohé ženy ju poznajú z médií, preto sa v nej cítia menej neisto.
Vhodná v prípade komplikácií, kde je potrebné monitorovanie a rýchly zásah.

Nevýhody polohy na chrbte pri pôrode

Nepodporuje pôsobenie gravitácie, čím môže predĺžiť druhú dobu pôrodnú (tlačenie).
Zvyšuje tlak na dolnú dutú žilu, čo môže znížiť prekrvenie placenty a spôsobiť závraty alebo nevoľnosť.
Môže viesť k väčšiemu tlaku na hrádzu a zvýšiť riziko natrhnutia alebo nutnosti nástrihu.
Zvyšuje nepohodlie v oblasti krížov a môže obmedziť prirodzený pohyb panvy.
Dieťa môže mať ťažší zostup panvou, najmä pri nepriaznivej pozícii.

Poloha plodu – ako uloženie bábätka v brušku ovplyvňuje pôrod?

Zistite, ako poloha plodu v maternici ovplyvňuje pôrod, aké sú jej typy, príčiny nesprávneho uloženia a možnosti na jej ovplyvnenie.

2. Poloha na boku

Pôrod na boku je jednou z pohodlnejších a zároveň často podceňovaných polôh, ktoré môže rodiaca žena využiť. Umožňuje väčší pocit stability, znižuje tlak na chrbticu a často sa odporúča ženám, ktoré nemôžu alebo nechcú rodiť v stoji či podrepe. Táto poloha sa prirodzene prispôsobuje anatómii tela, umožňuje oddych medzi kontrakciami a zároveň poskytuje dostatok priestoru pre prácu s dychom aj panvou.

Najväčšou výhodou tejto polohy je možnosť meniť strany – poloha na pravom alebo ľavom boku má mierne odlišný vplyv na zostup dieťaťa. Navyše je veľmi vhodná aj pre ženy s vysokým krvným tlakom, po podaní epidurálky alebo pri pôrodoch, kde sa vyžaduje šetrnejší prístup (napr. pri riziku natrhnutia hrádze alebo pri pôrode dvojčiat).

Výhody polohy na boku pri pôrode

Znižuje tlak na kríže a chrbticu, poskytuje väčší komfort.
Umožňuje dobré prekrvenie maternice a placenty.
Znižuje riziko natrhnutia hrádze (najmä pri opore dolnej nohy).
Vhodná pri podaní epidurálu alebo pri obmedzenej pohyblivosti.
Možnosť relaxovať a oddychovať medzi kontrakciami.

Nevýhody polohy na boku pri pôrode

Môže si vyžadovať asistenciu pri tlačení.
Nie je ideálna, ak je potrebný veľmi rýchly pôrod (napr. ak sa dieťa narodí náhle).
Niektoré ženy majú pocit nižšej kontroly nad vlastným telom pri samotnom tlačení.

3. Poloha v podrepe

Pôrod v podrepe patrí medzi najprirodzenejšie a najfyziologickejšie polohy, ktoré boli kedysi úplne bežné. Využíva silu gravitácie a uvoľnené postavenie panvy, čo uľahčuje zostup dieťaťa pôrodnými cestami. V tejto polohe sa rozširuje panvový priemer, čo môže skrátiť druhú dobu pôrodnú a znížiť potrebu tlačenia. Pre mnohé ženy je zároveň intuitívna – telo sa do nej spontánne dostáva pri silných kontrakciách.

Poloha v podrepe však vyžaduje určitú fyzickú kondíciu, najmä silu nôh a stabilitu. V pôrodniciach je možné využiť oporu partnera, stoličku, madlá alebo rebríky, ktoré uľahčujú jej udržanie. Je výbornou voľbou aj pre ženy, ktoré chcú minimalizovať riziko nástrihu.

Výhody polohy v podrepe pri pôrode

Využíva gravitáciu a podporuje rýchlejší zostup dieťaťa.
Zväčšuje priemer panvy až o niekoľko centimetrov.
Skracuje druhú dobu pôrodnú a znižuje potrebu tlačenia.
Znižuje riziko poranenia hrádze (ak je správne vedený).
Podporuje aktívne zapojenie ženy do pôrodu.

Nevýhody polohy v podrepe pri pôrode

Vyžaduje silné nohy a stabilitu – môže byť náročná pri dlhšom pôrode.
Niektoré ženy sa môžu cítiť unavené alebo nestabilné.
V niektorých pôrodniciach nie je vždy prakticky podporovaná.
Môže byť nevhodná pri zdravotných komplikáciách (napr. vysoký tlak, problémy s chrbticou).

Freepik

4. Pôrod na štyroch

Poloha na štyroch je čoraz obľúbenejšou alternatívou v prípadoch, keď žena pociťuje intenzívnu bolesť v oblasti krížov. V tejto polohe je chrbtica uvoľnená a panva voľne pohyblivá, čo znižuje tlak na chrbát aj hrádzu. Telo sa zároveň prirodzene nakláňa dopredu, čo napomáha lepšiemu usadeniu bábätka v pôrodných cestách.

Túto polohu si ženy často zvolia spontánne, najmä v aktívnej fáze pôrodu. Je veľmi výhodná pri pôrodoch do vody, ale aj na suchu – na podložke, s podporou kolien a dlaní alebo s využitím pôrodných vakov. Často sa odporúča aj pri polohe plodu záhlavím dozadu („tvárou nahor“).

Výhody pôrodu na štyroch

Znižuje bolesť v oblasti krížov a uvoľňuje chrbticu.
Podporuje prirodzený pohyb panvy a zostup dieťaťa.
Znižuje riziko natrhnutia hrádze.
Vhodná pri polohe plodu „tvárou nahor“.
Umožňuje žene meniť polohu dynamicky podľa potreby.

Nevýhody pôrodu na štyroch

Môže byť fyzicky náročná, najmä pri dlhom tlačení.
Nie všetky pôrodnice sú vybavené na komfortné podmienky pre túto polohu.
Niektoré ženy v nej pociťujú stratu vizuálneho kontaktu s okolím či partnerom.

Čo ovplyvňuje pôrodnú hmotnosť bábätka? Vplyv môžu mať tieto faktory!

Zistite, aká je priemerná pôrodná hmotnosť novorodenca a čo všetko ju ovplyvňuje – od genetiky cez poradie tehotenstva až po ročné obdobie.

5. Kľak

Poloha v kľaku je veľmi stabilná, prirodzená a ideálna najmä pre ženy, ktoré chcú zachovať rovnováhu medzi pohodlím a účinnosťou pôrodu. Môže sa vykonávať na lôžku, podložke, s oporou o stenu, partnera alebo pôrodnú stoličku. V kľaku sa panva uvoľňuje a dieťa môže zostupovať prirodzene, pričom sa udržuje rovnomerný tlak na hrádzu.

Často sa kombinuje s predklonením (napr. do polohy na štyroch), čo umožňuje voľnosť pohybu. Je vhodná aj pre ženy s problémami s tlakom alebo bolestiami krížov, keďže znižuje tlak na dolnú časť tela.

Výhody polohy v kľaku

Podporuje zostup dieťaťa a voľný pohyb panvy.
Znižuje tlak na kríže, uvoľňuje chrbticu.
Môže sa meniť alebo kombinovať s inými polohami (napr. na štyroch).
Umožňuje ženám cítiť sa stabilne a sebaisto.

Nevýhody polohy v kľaku

Môže byť únavná pri dlhšom pôrode bez možnosti oprieť sa.
Niektorým ženám môže prekážať obmedzený výhľad alebo kontakt s partnerom.
Vyžaduje spoluprácu personálu, ktorý ju musí akceptovať a prispôsobiť sa.

6. Vzpriamená poloha pri pôrode

Vzpriamené polohy – teda státie, chôdza, opretie o partnera, pohupovanie na fitlopte – umožňujú telu aktívne spolupracovať s gravitáciou. Pôrod je tak dynamickejší, panva otvorenejšia a maternica efektívnejšie tlačí bábätko smerom nadol. Tieto polohy podporujú prácu tela bez zbytočného tlaku na vnútorné orgány a chrbticu.

Vzpriamené pozície sú ideálne v prvej a druhej fáze pôrodu, keď je potrebné, aby bábätko zostupovalo čo najprirodzenejšie. Mnohé ženy pociťujú v tejto polohe väčšiu sebaistotu, autonómiu a kontakt so svojím telom.

Výhody vzpriamenej polohy pri pôrode

Využíva gravitáciu, čím podporuje zostup bábätka.
Skracuje dĺžku pôrodu a znižuje potrebu lekárskych zásahov.
Posilňuje pocit kontroly a samostatnosti ženy.
Znižuje pravdepodobnosť bolestí krížov.

Nevýhody vzpriamenej polohy pri pôrode

Vyžaduje aktívnu spoluprácu a dostatok energie.
Môže byť nevhodná pri podaní epidurálky alebo vyčerpaní rodičky.
V niektorých nemocniciach nie je personál pripravený asistovať v týchto polohách.

Partner pri pôrode – áno alebo nie? Čo zvážiť pred rozhodnutím?

Rozmýšľate, či by mal byť váš partner pri pôrode? Zistite výhody, obavy a tipy, ako sa na túto jedinečnú skúsenosť pripraviť.

Ako si vybrať správnu polohu pre pôrod?

Výber pôrodnej polohy by mal vychádzať predovšetkým z potrieb a pocitov ženy. Každé telo je iné a každé tehotenstvo jedinečné, preto neexistuje univerzálne riešenie. Najdôležitejšie je počúvať svoje telo – ono samo počas pôrodu často napovie, v akej polohe sa cíti najlepšie a kde je bolesť najmenšia. Pohyb počas pôrodu, prepínanie medzi pozíciami a možnosť voľby môžu výrazne ovplyvniť priebeh a komfort celého procesu.

Zohľadniť by ste mali aj dĺžku pôrodu, kondíciu, prípadné zdravotné komplikácie alebo podanie epidurálky. Vzpriamené alebo bočné polohy sa často odporúčajú pre podporu prirodzeného zostupu dieťaťa, zatiaľ čo polohy s oporou (napr. na boku) sú vhodnejšie pri únave alebo špecifických zdravotných potrebách. Je dobré si o možnostiach prečítať ešte pred pôrodom a porozprávať sa o nich s pôrodnou asistentkou alebo lekárom.

Ak plánujete rodiť v pôrodnici, môže byť užitočné zaradiť tému pôrodných polôh aj do pôrodného plánu. Mnohé nemocnice dnes podporujú aktívny pôrod a rešpektujú individuálne želania ženy. Ak však máte konkrétnu predstavu – napríklad že chcete rodiť v podrepe, na štyroch alebo na pôrodnej stoličke – je dôležité to vopred konzultovať, aby vás počas samotného pôrodu nič neprekvapilo.

Povolia mi v pôrodnici rodiť inak ako po ležiačky?

Hoci ležiaca poloha je stále najbežnejšou v mnohých pôrodniciach, čoraz viac zariadení dnes ponúka ženám možnosť voľby. Aktívny pôrod, pohyb počas prvej doby pôrodnej aj variabilita v druhej dobe pôrodnej (teda pri tlačení) sú postupne viac akceptované. Záleží však na konkrétnom personáli, ich ochote spolupracovať a na technickom vybavení nemocnice.

Dôležitú úlohu zohráva aj prítomnosť pôrodnej asistentky – niektoré sú veľmi skúsené v asistencii pri pôrode v alternatívnych polohách a samy ženy k nim povzbudzujú. V iných prípadoch môže prevážiť snaha o „štandardizovaný“ postup, čo znamená návrat do polohy na chrbte najmä kvôli jednoduchšiemu monitorovaniu alebo zásahu, ak by bol potrebný. Preto je vhodné si pred pôrodom vyžiadať informácie o možnostiach vo vašej pôrodnici a neváhať sa pýtať.

Pôrod nemusí byť len o pasívnom ležaní a bolesti. Môže byť aktívny, prirodzený a rešpektujúci vaše potreby. Voľba pôrodnej polohy je jedným z nástrojov, ako sa počas pôrodu cítiť lepšie, bezpečnejšie a byť skutočne prítomná pri príchode svojho dieťatka na svet. Nebojte sa pýtať, plánovať a hľadať podporu – pretože práve spokojná žena je základom krásneho pôrodného zážitku.

Zdroj úvodnej fotky: Freepik