Tehotenstvo po týždňoch – 19. týždeň tehotenstva

V 19. týždni tehotenstva, čo je v podstate skoro polovica obdobia gravidity, už na väčšine tehotných žien vidieť, že sú v druhom stave. Vykúkajúce bruško počas rozbehnutého piateho lunárneho mesiaca schová len máloktorá žienka. Priberanie na váhe začína byť intenzívnejšie, ako aj niektoré nie úplne príjemné sprievodné príznaky tehotenstva.

Tehotné ženy majú i v dôsledku priberania problém napríklad s nohami – opúchajú im alebo sa na nich objavujú kŕčové žily. Výskyt týchto problémov však súvisí aj s ďalšími faktormi. Pozrite sa spolu s nami na to, aké veľké je bábätko v 19. týždni tehotenstva, ako sa môže cítiť nastávajúca mamička a aj na to, ako si uľaviť od spomínaných ťažkostí s nohami.

V priebehu 19. týždňa tehotenstva, čo je asi 17 týždňov od počatia, má ľudský plod celkovú dĺžku cca 16 až 18 cm. Veľkosťou ho možno prirovnať k banánu. Váži približne 200 g. Rast do dĺžky sa zvykne v tomto čase trošku spomaľovať a plod skôr priberá.

Reprodukčný systém plodu ženského pohlavia je v tomto období už spravidla plne vyvinutý. Vo vaječníkoch sa už nachádzajú zárodočné bunky vajíčok, a to vo veľkom množstve (cez 5 miliónov). Pri pôrode je funkčných asi 1 milión vajíčok. Prvé primitívne vajíčka sa pritom v plode ženského pohlavia začínajú vyvíjať už počas skorého embryonálneho vývoja.

Reprodukčný systém plodu mužského pohlavia sa vyvíja pomalšie, ale okolo tohto týždňa tehotenstva sa vývoj už pomaly zakončuje. Semenníky a zvyšné vonkajšie pohlavné orgány sú ešte vo fáze rastu. Na rozdiel od ženského plodu sa plod mužského pohlavia nerodí s pohlavnými bunkami – spermie sa začínajú tvoriť až v puberte.

Ďalšie znaky plodu v 19. týždni tehotenstva:

plod má v tomto období slabú vrstvu podkožného tuku, ktorá sa bude v nasledujúcich týždňoch zväčšovať,
spí pokojne až 20 hodín denne, spánok sa strieda s aktívnymi fázami – riadi sa podľa vlastného biorytmu, nerozlišuje deň a noc,
trénuje tráviaci trakt prehĺtaním plodovej vody, ktorú začína zdokonalená tráviaca sústava postupne aj štiepiť,
zlepšuje sa mu sluch,
neustálymi pohybmi si trénuje svalstvo,
zdokonaľujú sa mu časti mozgu zodpovedné za zmyslové vnímanie,
drží vzpriamene hlavičku.

Odporúčame: Inkontinencia po pôrode - prečo k nej dochádza a čo pomáha na únik moču?

19. týždeň predstavuje takmer polovicu tehotenstva. Za toho obdobie je bežný váhový prírastok okolo 3,5 až 6,5 kg, ale je to individuálne. Niektoré ženy ani v priebehu piateho mesiaca tehotenstva nepozorujú výraznejšie stúpanie ručičky na váhe, v prípade viacplodových tehotenstiev býva naopak prírastok hmotnosti ešte väčší (pokojne nad 10 kg).

Rôzne sprievodné ťažkosti sa objavujú z dôvodu vyššej váhy, zvýšeného tlaku maternice na orgány v brušnej dutine, hormonálnych zmien či zvýšeného objemu krvi v obehu. Je pomerne normálne, ak vás trápia:

pocity vlčieho hladu,
časté močenie,
citlivé prsia,
zmeny nálady,
rýchlejšie zadýchanie pri námahe,
zábudlivosť,
závraty,
problémy so spánkom,
mierne bolesti brucha, chrbta alebo bedrových kĺbov.

Samozrejme, pri akýchkoľvek pochybnostiach o svojom zdravotnom stave, ako aj pri náhlej zmene zdravotného stavu či zhoršení niektorých zdravotných ťažkostí neváhajte konzultovať problém s lekárom. Určite neignorujte intenzívne bolesti v bruchu, krvácanie z pošvy, abnormálny vaginálny výtok (sfarbený, hrudkový, zapáchajúci), intenzívne závraty a mdloby, vysoký tlak či dýchavičnosť.

V 19. týždni tehotenstva už žena môže začať cítiť pohyby plodu. U druhorodičiek to býva obvykle skôr, pokojne pred 19. týždňom. Prvorodičky si to všímajú neskôr, bežne po 20. týždni tehotenstva. Prvé pohyby bábätka totiž nie sú intenzívne a ak ich žena ešte nezažila, môže ich ľahko prehliadnuť alebo zameniť za niečo iné (napr. pohyby čriev).

Nejde o klasické kopanie, ktoré by bolo cítiť zvonka pri priložení ruky na brucho. Plod je ešte stále pomerne malý a v maternici má dostatok miesta na pohyb. Pohyby žena pociťuje ako akési mravčenie, šťuchanie alebo bublinkovanie v bruchu. Pohyby plodu sa začnú zintenzívňovať až počas nasledujúcich týždňov.

U mnohých tehotných žien sa postupom tehotenstva objavujú rôzne problémy s nohami, ako sú napríklad opuchy nôh a kŕče v lýtkach, v horšom prípade aj kŕčové žily. Čo tieto problémy spôsobuje?

Za boľavými, unavenými a opuchnutými nohami obvykle stojí nedostatočný spätný tok krvi v žilách, ako aj nedostatočné prúdenie v lymfatickom systéme. Príčinou tiež môže byť zadržiavanie vody v tele, ku ktorému prispievajú aj hormonálne zmeny.
Za bolestivými kŕčmi v nohách môže stáť preťaženie dolných končatín súvisiace s tehotenstvom, ale aj nedostatok minerálov, fyzická únava, dehydratácia či žilová nedostatočnosť.
K výskytu kŕčových žil v tehotenstve prispieva napríklad zvýšený objem krvi v tele, hormonálne zmeny aj tlak rastúceho plodu na žilový systém.

Je viacero spôsobov, ako tieto problémy do istej miery eliminovať alebo im predchádzať. Odporúča sa:

vykladanie nôh – vďaka tomu sa krv rýchlejšie a ľahšie vráti do ciev, opuchy sa výrazne zmiernia,
časté zmeny polohy – nikdy dlho neseďte ani nestojte,
pravidelný pohyb – ten je v tehotenstve veľmi dôležitý, vhodné sú dlhšie prechádzky, joga aj strečingové cvičenia,
sprchovanie nôh studenou vodou – zlepšuje prekrvenie, zmierňuje opuchy a prispieva k prevencii kŕčových žíl,
masáže nôh – podporia prúdenie krvi v končatinách, sú vhodné pri opuchoch a kŕčoch, pri kŕčových žilách sa veľmi neodporúčajú,
doplnenie magnézia – pomôže s opakujúcimi sa kŕčmi, spotreba tohto minerálu v tehotenstve výrazne stúpa, nedostatok sa môže prejaviť práve kŕčmi,
dostatočný pitný režim,
vhodná obuv,
podľa potreby nosenie kompresných pančúch (pri zvýšenom riziku kŕčových žíl).

Odporúčame: Kliešte opäť úradujú: Videonávod na výrobu prírodného repelentu pre deti

V 19. týždni tehotenstva môže mať žena naplánovaný už druhý veľký ultrazvuk, respektíve druhotrimestriálny skríning. Toto vyšetrenie sa prevádza okolo 20. týždňa tehotenstva, zvyčajne medzi 19. až 23. týždňom. Ide o špecializované morfologické ultrazvukové vyšetrenie plodu na odhalenie vývojových chýb.

Počas druhotrimestriálneho skríningu sa kontroluje:

aktivita srdca plodu,
fyziologický vývoj a štruktúra vnútorných orgánov,
množstvo plodovej vody,
uloženie a štruktúra placenty,
vzhľad a konzistencia krčka maternice,
prietok v maternicovej cieve.

Stanovuje sa aj presnejší termín pôrodu. Taktiež môže lekár určiť pohlavie dieťaťa, ak sa tak nestalo pri predchádzajúcom vyšetrení. K ultrazvukovému skríningovému vyšetreniu sa spravidla pridáva aj gynekologické vyšetrenie, váženie, meranie krvného tlaku či vyšetrenie moču a krvi.

Niektoré ženy majú v tomto týždni naplánovanú amniocentézu (odber plodovej vody), ktorá sa obvykle odporúča po pozitívnom výsledku pri predchádzajúcich vyšetreniach na vývojové vady (prvotrimestriálny skríning, triple test). Do istej miery môže odber plodovej vody nahradiť NIPT test – neinvazívny genetický test z krvi matky.

Pri negatívnom výsledku nie je následná amniocentéza spravidla potrebná, avšak pri pozitívnom NIPT teste býva potrebná diagnostika amniocentézou. Amniocentézu sa odporúča podstúpiť v prípade záujmu čo najskôr (max. do 22. týždňa), keďže ukončenie tehotenstva z dôvodu vývojovej vady plodu je možné len do 24. týždňa tehotenstva. Žena však ani napriek odporúčaniam nie je povinná podstúpiť toto vyšetrenie.