Pre mnohé ženy a páry je cesta k vytúženému dieťaťu náročnejšia, než si predstavovali. Neúspešné pokusy o počatie môžu priniesť sklamanie, stres aj množstvo otázok. Práve vtedy často prichádza na rad odborná pomoc a jemné formy asistovanej reprodukcie, ktoré dokážu podporiť prirodzené počatie.
Jednou z nich je intrauterinná inseminácia – nenáročný a šetrný zákrok, ktorý sa často využíva ako prvý krok pred zložitejšími metódami ako IVF. Pre koho je táto metóda vhodná, ako prebieha a aké má šance na úspech? V článku vám prinášame odpovede na všetko, čo o IUI potrebujete vedieť.
Čo je to intrauterinná inseminácia?
Intrauterinná inseminácia (IUI) je forma asistovanej reprodukcie, pri ktorej sa upravené spermie partnera alebo darcu vkladajú priamo do maternice ženy v čase ovulácie. Cieľom tohto zákroku je zvýšiť šancu na oplodnenie tým, že sa obchádzajú niektoré prirodzené bariéry a spermie sa dostanú bližšie k vajíčku. Ide o pomerne jednoduchý, rýchly a bezbolestný zákrok, ktorý sa vykonáva ambulantne a bez potreby anestézie.
Rozdiel medzi insemináciou a IVF
Hoci inseminácia patrí medzi asistované reprodukčné metódy, zásadne sa líši od známejšieho IVF (in vitro fertilizácia). Pri IVF dochádza k oplodneniu vajíčka mimo tela ženy – v laboratórnych podmienkach. Vajíčko je následne oplodnené spermiou a vzniknuté embryo sa vkladá do maternice. Inseminácia je naopak založená na tom, že k oplodneniu dôjde priamo v tele ženy – prirodzenou cestou, no s odbornou asistenciou.
Ďalším rozdielom je miera invazivity a komplexnosti. Kým IVF si vyžaduje výraznejšiu hormonálnu stimuláciu, odber vajíčok a následné spracovanie v laboratóriu, inseminácia je neporovnateľne jednoduchšia a často menej finančne náročná. Aj preto je IUI často prvou voľbou pri miernejších poruchách plodnosti alebo nezistených príčinách neplodnosti.
Ako prebieha intrauterinná inseminácia?
Celý proces inseminácie sa začína sledovaním cyklu ženy. V niektorých prípadoch sa využíva hormonálna stimulácia na podporu ovulácie, pričom lekár pomocou ultrazvuku sleduje rast folikulov. V čase, keď je vajíčko pripravené na uvoľnenie, dochádza k samotnému zákroku. V deň výkonu sa odoberie vzorka spermií, ktoré sa špeciálne upravia v laboratóriu, aby sa oddelili najpohyblivejšie a najkvalitnejšie spermie.
Zákrok samotný prebieha ambulantne, trvá len niekoľko minút a je väčšinou bezbolestný. Lekár jemne zavedie tenký katéter cez krčok maternice až do jej dutiny a aplikuje pripravené spermie. Po zákroku môže žena odpočívať niekoľko minút a následne sa vrátiť k bežným činnostiam. Po niekoľkých dňoch nasleduje fáza čakania a sledovania, či došlo k úspešnému oplodneniu.
Freepik
Ako sa pripraviť na IUI
Aj keď IUI prebieha pod dohľadom lekárov, existuje niekoľko vecí, ktoré môže žena (a pár) urobiť ešte pred zákrokom, aby podporila svoje telo aj myseľ. Príprava pred IUI by mala zahŕňať nielen fyzickú kondíciu, ale aj zmenu životného štýlu a návykov, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť úspešnosť metódy.
Odporúčané kroky pred IUI:
- Dbajte na vyváženú stravu bohatú na vitamíny, minerály a vlákninu.
- Pravidelne oddychujte a doprajte si kvalitný spánok.
- Vyhýbajte sa alkoholu, fajčeniu a nadmernému stresu.
- Konzumujte doplnky ako kyselinu listovú, vitamín D alebo omega-3 podľa odporúčania lekára.
- Praktizujte jemné formy pohybu, ako sú prechádzky, joga alebo dychové cvičenia na uvoľnenie napätia.
Čo robiť po inseminácii?
Po IUI lekár zvyčajne odporúča krátky oddych, no vo väčšine prípadov sa žena môže vrátiť k bežným činnostiam už v ten istý deň. Fyzicky nenáročné aktivity sú povolené, avšak nadmerná námaha, stres a silové cvičenie by sa mali obmedziť. Dôležité je zostať psychicky vyrovnaná, aj keď čakanie na výsledok môže byť náročné.
Niektoré ženy môžu v nasledujúcich dňoch pociťovať mierne pnutie v podbrušku, výtok alebo únavu – ide o normálne reakcie tela. Po približne 10 až 14 dňoch sa odporúča absolvovať tehotenský test alebo odber krvi na zistenie hladiny hCG hormónu. Dovtedy je vhodné vyhýbať sa alkoholu, fajčeniu a užívaniu liekov bez konzultácie s lekárom.
Úspešnosť intrauterinnej inseminácie
Úspešnosť IUI je individuálna a závisí od viacerých faktorov – vek ženy, kvalita spermií, príčina neplodnosti, načasovanie zákroku či počet absolvovaných cyklov. V priemere sa udáva, že úspešnosť IUI na jeden cyklus sa pohybuje medzi 10 až 20 %, pričom s každým ďalším pokusom sa šanca môže zvyšovať. Zvyčajne sa odporúča absolvovať 3 až 6 cyklov predtým, než sa prejde k inej forme liečby.
Najvyššiu úspešnosť má IUI u mladších žien s pravidelným cyklom a bez výraznejších problémov s plodnosťou. Naopak, u žien nad 35 rokov alebo pri vážnejších príčinách neplodnosti (napr. upchaté vajíčkovody, výrazné hormonálne poruchy) môže byť úspešnosť nižšia a vhodnejšie je zvážiť IVF.
Pre koho je metóda asistovanej reprodukcie IUI vhodná?
Intrauterinná inseminácia je ideálnou voľbou pre páry, ktoré čelia miernejšej forme neplodnosti alebo neplodnosti bez zistenej príčiny. Je to nenáročná a cenovo dostupná metóda, ktorá môže byť veľmi účinná, ak sú splnené vhodné podmienky. IUI sa odporúča najmä v týchto prípadoch:
- Nevysvetlenej neplodnosti: keď všetky testy vychádzajú v norme, no k počatiu aj tak nedochádza.
- Miernej mužskej neplodnosti: znížená pohyblivosť či koncentrácia spermií, no nie natoľko, aby bolo nutné IVF.
- Miernych poruchách ovulácie: najmä ak žena reaguje na hormonálnu stimuláciu a má priechodné vajíčkovody.
- Alergickej reakcii na spermie: pri ktorej sa spermie musia upraviť mimo tela.
- Použití darcovských spermií: ak partner nemá spermie alebo pri plánovanom rodičovstve u samostatných žien.
Možné riziká a vedľajšie účinky metódy IUI
Intrauterinná inseminácia (IUI) je vo všeobecnosti považovaná za bezpečný zákrok, avšak, ako pri každej medicínskej procedúre, môžu sa vyskytnúť určité riziká a vedľajšie účinky:
- Infekcia: Zriedkavo môže dôjsť k infekcii maternice alebo vajíčkovodov v dôsledku zavedenia katétra.
- Špinenie alebo mierne krvácanie: Manipulácia s katétrom môže spôsobiť drobné poranenia sliznice, čo vedie k ľahkému krvácaniu.
- Viacpočetné tehotenstvo: Pri stimulácii ovulácie môže dôjsť k uvoľneniu viacerých vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva.
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): V prípade nadmernej reakcie vaječníkov na hormonálnu stimuláciu môže dôjsť k ich zväčšeniu a vzniku nepohodlia či bolesti.
Cena IUI a dostupnosť na Slovensku
Náklady na intrauterinnú insemináciu (IUI) na Slovensku sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho zdravotníckeho zariadenia, použitých metód a potrebných vyšetrení. Vo všeobecnosti sa cena za jeden cyklus IUI pohybuje v rozmedzí od 150 do 400 eur. Je dôležité poznamenať, že táto suma nemusí zahŕňať všetky doplnkové náklady, ako sú hormonálna stimulácia, ultrazvukové vyšetrenia či laboratórne testy.
Na Slovensku poskytuje IUI viaceré centrá asistovanej reprodukcie, ktoré sú rozmiestnené v hlavných mestách a regiónoch. Niektoré z týchto centier môžu mať zmluvy so zdravotnými poisťovňami, čo môže ovplyvniť konečné náklady pre pacientov. Odporúča sa preto vopred overiť, či je možné získať čiastočnú alebo úplnú úhradu nákladov prostredníctvom zdravotného poistenia a aké sú podmienky pre takúto úhradu.
Psychologická podpora a emočný aspekt IUI
Cesta za bábätkom môže byť emocionálne náročná, najmä ak sa snaha o počatie opakovane končí neúspechom. Aj keď je IUI menej invazívna metóda, psychický tlak, očakávania a čakanie na výsledok môžu vyvolávať úzkosť, frustráciu alebo smútok. Je dôležité vedieť, že tieto pocity sú úplne prirodzené a mnohé ženy (aj páry) ich prežívajú podobne.
Podpora zo strany partnera, blízkych alebo odborníka môže byť v tomto období kľúčová. Ak sa žena cíti zahltená alebo vyčerpaná, nie je hanbou vyhľadať pomoc psychológa, špecializovaného kouča alebo sa zapojiť do skupín s podobnou skúsenosťou. Psychická pohoda má významný vplyv aj na samotný proces počatia – preto by mala byť rovnako dôležitá ako fyzická príprava.
Alternatívy asistovanej reprodukcie, ak IUI nevyjde
Ak IUI nie je úspešná ani po niekoľkých cykloch, existujú ďalšie metódy asistovanej reprodukcie:
- IVF (in vitro fertilizácia): oplodnenie vajíčka mimo tela ženy s následným prenesením embrya do maternice.
- ICSI: vpichnutie jednej spermie priamo do vajíčka – vhodné pri vážnych poruchách spermií.
- Darovanie vajíčok alebo spermií: keď nie je možné použiť vlastné reprodukčné bunky.
- Gestačné nosičstvo (náhradné materstvo): v prípadoch, keď žena nemôže sama donosiť dieťa.
- Ďalšie hormonálne či chirurgické riešenia: podľa odporúčania špecialistu.
IUI môže byť pre mnohé ženy prvým, no zároveň dôležitým krokom k vytúženému materstvu. Neprináša síce zaručený úspech, no je šetrná, dostupná a často menej stresujúca než zložitejšie metódy. Dôležité je uvedomiť si, že každá cesta k dieťaťu je jedinečná – a niekedy si vyžaduje trpezlivosť, odvahu i dôveru v odborníkov.
Nech už sa rozhodnete pre akúkoľvek formu podpory plodnosti, robíte to najlepšie pre seba a svoju budúcnosť. Starajte sa o svoje telo aj dušu, vnímajte svoje potreby a pamätajte, že v tom nie ste sami.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
