Keď sa páru nedarí počať dieťa, pohľady sa často nevedomky upierajú na ženu. V spoločnosti pretrváva predstava, že problémy s plodnosťou sú predovšetkým „ženskou záležitosťou“. Pravda je však iná – približne v polovici prípadov zohráva kľúčovú úlohu mužský faktor. Mužská neplodnosť nie je zriedkavá a môže mať mnoho príčin, od dočasných problémov až po vážnejšie zdravotné stavy.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo vlastne znamená mužská neplodnosť, aké sú jej najčastejšie príčiny, ako sa diagnostikuje a lieči, aj na to, ako ovplyvňuje partnerský život. Cieľom nie je len priniesť fakty, ale aj povzbudiť mužov, aby sa o svoje reprodukčné zdravie starali rovnako zodpovedne ako o celkovú kondíciu.
Čo znamená mužská neplodnosť?
Mužská neplodnosť je stav, keď muž nedokáže oplodniť partnerku ani po dlhšom období pravidelného nechráneného pohlavného styku. Neznamená to však automaticky úplnú neschopnosť mať deti – často ide o zníženú schopnosť počať, ktorá môže mať rôzne príčiny a rôzny stupeň závažnosti. Tento problém sa môže prejavovať nenápadne a niekedy o ňom muž ani nevie, kým sa nezačne pokúšať o potomka.
V spoločnosti sa neplodnosť často mylne spája predovšetkým so ženami, no realita je vyrovnanejšia – aj u mužov môžu nastať situácie, ktoré plodnosť výrazne ovplyvnia. Môže ísť o dočasný stav alebo dlhodobý problém, pričom niekedy pomôže jednoduchá zmena životného štýlu, inokedy je potrebná odborná liečba.
Najčastejšie príčiny problémov s plodnosťou u mužov
Problémy s plodnosťou u mužov môžu mať mnoho rôznych príčin – od tých, ktoré sú relatívne ľahko ovplyvniteľné, až po také, ktoré si vyžadujú špecializovanú lekársku starostlivosť. V niektorých prípadoch sa na zníženej schopnosti počať podieľa viacero faktorov naraz, čo môže situáciu ešte skomplikovať. Pozrime sa bližšie na tie najčastejšie, s ktorými sa lekári stretávajú.
Problémy so spermiami
Kvalita a množstvo spermií patria medzi kľúčové faktory mužskej plodnosti. Niekedy je problém v nízkom počte spermií (oligospermia), inokedy v ich obmedzenej pohyblivosti (astenospermia) alebo abnormálnom tvare (teratospermia). Takéto odchýlky môžu sťažiť alebo znemožniť ich cestu k vajíčku. Vplyv na kvalitu spermií majú genetické faktory, hormonálne poruchy, životný štýl, ale aj bežné ochorenia či zvýšená teplota v oblasti semenníkov.
Hormonálne poruchy
Hormóny zohrávajú v tvorbe a dozrievaní spermií zásadnú úlohu. Poruchy vylučovania testosterónu alebo iných hormónov, ktoré riadia činnosť semenníkov, môžu spôsobiť zníženú tvorbu spermií či ich nekvalitný vývoj. Hormonálna nerovnováha môže vzniknúť v dôsledku ochorení hypofýzy, štítnej žľazy alebo nadobličiek, ale aj pri obezite či dlhodobom strese.
Depositphotos
Anatomické prekážky
Niekedy sú problémy s plodnosťou spôsobené fyzickou prekážkou, ktorá bráni spermiám dostať sa do ejakulátu. Môže ísť o vrodené anomálie, zúženie alebo nepriechodnosť semenovodov či následky úrazov alebo chirurgických zákrokov. Bežným problémom je aj varikokéla – rozšírenie žíl v miešku, ktoré zvyšuje teplotu v semenníkoch a môže negatívne ovplyvniť tvorbu spermií.
Infekcie a zápaly
Infekcie pohlavného ústrojenstva, ako je napríklad zápal nadsemenníkov, prostaty alebo močovej trubice, môžu poškodiť štruktúru alebo funkciu reprodukčných orgánov. Niektoré pohlavne prenosné choroby môžu spôsobiť trvalé zjazvenie a zníženie plodnosti, najmä ak sa neliečia včas. Dôležité je preto rýchle rozpoznanie príznakov a adekvátna liečba.
Životný štýl a vonkajšie faktory
Strava chudobná na dôležité živiny, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, užívanie drog, chronický stres či nedostatok spánku – to všetko sa môže podpísať na kvalite spermií. Negatívny vplyv má aj časté vystavovanie semenníkov teplu (napríklad pri dlhom sedení, nosení tesného oblečenia alebo práci v horúcom prostredí) a kontakt s toxickými látkami.
Genetické a vrodené príčiny
Niektoré problémy s plodnosťou sú prítomné už od narodenia v dôsledku genetických porúch alebo vývojových anomálií. Patria sem napríklad chromozómové odchýlky, chýbajúce semenovody či nesprávny vývoj pohlavných orgánov. V takýchto prípadoch môže byť prirodzené počatie veľmi náročné alebo nemožné, no medicína ponúka rôzne formy asistovanej reprodukcie, ktoré môžu pomôcť.
Diagnostika – ako sa zisťuje problém s plodnosťou u muža
Diagnostika mužskej neplodnosti je komplexný proces, ktorý začína dôkladným rozhovorom s lekárom. Ten sa pýta na zdravotnú históriu, prekonané ochorenia, životný štýl, prípadné úrazy či operácie a dĺžku neúspešného snaženia o dieťa. Súčasťou býva aj fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár posúdi stav pohlavných orgánov, prítomnosť varikokély alebo iných anatomických zmien.
Veľmi dôležitým krokom je spermiogram – laboratórne vyšetrenie ejakulátu, ktoré hodnotí počet, pohyblivosť a tvar spermií, ako aj prítomnosť zápalových buniek. Ak základné vyšetrenia odhalia odchýlky, nasledujú podrobnejšie testy. Môže ísť o hormonálne vyšetrenie z krvi, ultrazvuk mieška, genetické testovanie alebo vyšetrenie prítomnosti infekcií.
Niekedy sa využívajú aj špeciálne testy na posúdenie integrity DNA spermií. Cieľom diagnostiky je nielen zistiť, že plodnosť je znížená, ale predovšetkým nájsť konkrétnu príčinu, aby bolo možné zvoliť čo najúčinnejšiu liečbu.
Možnosti liečby mužskej neplodnosti
Možnosti liečby mužskej neplodnosti sú dnes oveľa širšie než v minulosti a často prinášajú veľmi dobré výsledky. Kľúčom k úspechu je presná diagnostika príčiny problému – až potom sa dá zvoliť vhodná metóda, ktorá môže zahŕňať liečbu liekmi, chirurgický zákrok, zmenu životného štýlu či využitie moderných metód asistovanej reprodukcie. Dôležitá je aj spolupráca s partnerkou, pretože liečba plodnosti býva často tímovou záležitosťou oboch partnerov.
Liečba problémov so spermiami
Ak sú príčinou neplodnosti znížený počet, pohyblivosť alebo abnormálny tvar spermií, lekár môže odporučiť úpravu životosprávy, doplnenie vitamínov a minerálov (napr. zinok, selén, vitamín C a E), alebo lieky podporujúce tvorbu a dozrievanie spermií. V prípade prítomnosti infekcie sa nasadzujú antibiotiká. Pri ťažších formách sa pristupuje k odobratiu spermií priamo z mieška a ich využitiu pri asistovanej reprodukcii.
Hormonálna liečba
Ak sú problémy spôsobené hormonálnou nerovnováhou, môže byť riešením podávanie hormónov alebo liekov, ktoré stimulujú tvorbu testosterónu a podporujú spermatogenézu. Tento typ liečby si vyžaduje pravidelné kontroly u lekára, pretože dávkovanie musí byť nastavené presne podľa individuálnych potrieb pacienta.
Chirurgické riešenia
Pri anatomických prekážkach, ako je napríklad varikokéla (rozšírené žily v miešku) alebo zablokované semenovody, prichádzajú do úvahy chirurgické zákroky. Tie môžu obnoviť priechodnosť ciest alebo zlepšiť prostredie, v ktorom sa spermie tvoria. Moderné operácie sú často miniinvazívne a majú relatívne krátku dobu rekonvalescencie.
Zmena životného štýlu
Niekedy môže byť kľúčom k zlepšeniu plodnosti úprava každodenných návykov. Obmedzenie alkoholu, fajčenia, drog a vystavenia toxickým látkam, pravidelný pohyb, dostatok spánku a zdravá strava môžu významne prispieť k zlepšeniu parametrov spermií. Dôležitá je aj redukcia stresu, ktorý môže negatívne ovplyvňovať hormonálnu rovnováhu.
Asistovaná reprodukcia
Ak sa nepodarí plodnosť obnoviť prirodzenou cestou, existujú moderné metódy asistovanej reprodukcie, ako je inseminácia (IUI), oplodnenie in vitro (IVF) alebo intracytoplazmatická injekcia spermie (ICSI). Tieto metódy dávajú šancu na splnenie sna o rodičovstve aj v prípadoch, keď je prirodzené počatie veľmi nepravdepodobné.
Depositphotos
Kedy vyhľadať lekára?
Ak sa páru nedarí otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku (alebo po šiestich mesiacoch, ak má žena viac než 35 rokov), je vhodné obrátiť sa na odborníka. U mužov sa oplatí vyhľadať lekára aj skôr, ak sa objavia viditeľné alebo dlhodobé zdravotné problémy, ktoré by mohli ovplyvniť plodnosť. Včasná diagnostika zvyšuje šancu na úspešnú liečbu a predíde zbytočnému stresu. Lekára by ste mali vyhľadať, ak:
máte problém s erekciou alebo ejakuláciou,
sa objavuje bolesť, opuch alebo nepríjemný pocit v oblasti mieška,
máte za sebou úraz alebo operáciu v oblasti pohlavných orgánov,
v rodine sa vyskytli genetické ochorenia ovplyvňujúce plodnosť,
opakovane sa potvrdil nízky počet alebo slabá kvalita spermií.
Mýty a fakty o mužskej plodnosti
Mužská plodnosť je často opradená množstvom mýtov, ktoré môžu viesť k zbytočným obavám alebo nesprávnym rozhodnutiam. Mnohé z týchto predstáv sa odovzdávajú z generácie na generáciu, no nemajú oporu v odborných poznatkoch. Pozrime sa na niektoré rozšírené omyly a na fakty, ktoré ich uvádzajú na pravú mieru.
Mýtus: Plodnosť muža sa s vekom nemení.
Fakt: Aj keď muži môžu splodiť dieťa aj vo vyššom veku, kvalita spermií sa postupne znižuje, čo môže ovplyvniť šance na počatie a zdravie potomka.
Mýtus: Ak má muž normálnu erekciu, je určite plodný.
Fakt: Erekcia nehovorí nič o počte ani kvalite spermií. Muž môže mať plnohodnotný pohlavný styk, no jeho spermiogram môže ukázať zníženú plodnosť.
Mýtus: Tesné oblečenie alebo bicyklovanie vždy spôsobujú neplodnosť.
Fakt: Tieto faktory môžu ovplyvniť kvalitu spermií, no sami osebe ju väčšinou zásadne nezničia. Riziko sa zvyšuje pri dlhodobom pôsobení tepla a tlaku v oblasti mieška.
Mýtus: Problémy s plodnosťou sú väčšinou na strane ženy.
Fakt: Odborné štatistiky ukazujú, že mužský faktor je prítomný približne v polovici prípadov neplodnosti párov.
Mýtus: Vitamíny a doplnky výživy vždy vyriešia problém s plodnosťou.
Fakt: Niektoré látky môžu podporiť kvalitu spermií, no ak je príčina zdravotná alebo genetická, doplnky samotné problém neodstránia.
Život s problémom plodnosti – psychická a partnerská rovina
Život s problémom plodnosti prináša pre mužov aj ich partnerky nielen fyzické, ale aj silné psychické výzvy. Pocit zlyhania, tlak okolia či vnútorná neistota môžu narušiť sebavedomie a spôsobiť stres, ktorý situáciu ešte zhoršuje. Mnohí muži o svojich obavách nehovoria, no práve otvorená komunikácia s partnerkou a odborníkom je kľúčová pre zvládnutie tohto obdobia.
Partnerský vzťah sa môže dostať do náročnej skúšky, keď sa téma počatia stane hlavným bodom každodenných rozhovorov. Podpora, trpezlivosť a spoločné hľadanie riešení pomáhajú udržať blízkosť aj intimitu. Zapojenie psychológa alebo terapeutické párové sedenia môžu uľahčiť zvládanie emócií a posilniť vzájomnú oporu.
Plodnosť je zodpovednosťou oboch
Plodnosť nie je výlučne ženskou alebo mužskou záležitosťou – je to spoločná zodpovednosť partnerov, ktorí spoločne kráčajú cestou k rodičovstvu. Otvorená komunikácia, vzájomná podpora a ochota riešiť zdravotné aj životné návyky na oboch stranách výrazne zvyšujú šance na úspech. V konečnom dôsledku nejde len o splnenie sna o dieťati, ale aj o posilnenie vzťahu a vytvorenie pevných základov pre budúcu rodinu.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
