Cisársky rez je dnes bežnou a často zachraňujúcou formou pôrodu, ktorá pomáha mamám aj bábätkám v situáciách, keď prirodzený pôrod nie je možný alebo bezpečný. Mnohé ženy po takejto skúsenosti opisujú zmiešané pocity – radosť z narodenia dieťaťa, ale aj túžbu prežiť pôrod inak, aktívne a prirodzene. Nie je to o tom, že by cisársky rez bol „menej hodnotný“, ale skôr o vnútornej potrebe cítiť sa pri ďalšom pôrode slobodnejšie a viac v spojení so svojím telom.
Často však medzi budúcimi mamičkami koluje presvedčenie, že po cisárskom reze už nie je možné rodiť vaginálne. Tento mýtus pretrváva celé desaťročia, no v skutočnosti medicína pokročila a ukazuje, že v mnohých prípadoch to možné je. Práve o tom je VBAC, ktorý v posledných rokoch získava pozornosť nielen lekárov, ale aj samotných žien, ktoré chcú mať možnosť voľby.
Po cisárskom reze nie je možné rodiť vaginálne – MÝTUS alebo FAKT?
Po cisárskom reze sa mnohé ženy prirodzene pýtajú: „Budem môcť nabudúce rodiť prirodzene?“ Dlho sa verilo, že po sekcii je automaticky nutný aj druhý cisársky rez – no moderná medicína ukazuje, že to tak byť nemusí. Svet pôrodníctva sa mení, rovnako ako prístup k ženám a ich telu. Dnes už sa čoraz častejšie hovorí o možnosti vaginálneho pôrodu po cisárskom reze.
Téma je však citlivá a neexistuje univerzálna odpoveď. Každé telo je iné, každý pôrod je iný a každá žena má iný príbeh. Zmyslom nie je presviedčať sa o tom, ktorá cesta je „lepšia“, ale poznať svoje možnosti, rozumieť rizikám aj výhodám a nájsť spôsob, ktorý bude v súlade s telom aj dušou. Pretože to, čo sa kedysi považovalo za nemožné, dnes môže byť celkom reálne – len treba vedieť, kedy a ako.
Čo je VBAC?
VBAC je skratka pre Vaginal Birth After Cesarean, teda vaginálny pôrod po predošlom cisárskom reze. Znamená to, že žena, ktorá v minulosti rodila sekciou, môže pri ďalšom tehotenstve priviesť dieťa na svet prirodzene – cez pôrodné cesty.
VBAC nie je experiment ani módny trend, ale medicínsky podložená možnosť, ktorá sa v mnohých krajinách bežne využíva. Lekári ju odporúčajú v prípadoch, keď sú splnené určité podmienky a neexistujú riziká, ktoré by mohli ohroziť matku či bábätko.
Prečo niektoré ženy uvažujú o VBAC?
Mnohé ženy po skúsenosti s cisárskym rezom túžia zažiť prirodzený pôrod – nie preto, že by chceli niečo „dokazovať“, ale preto, že chcú byť pri príchode svojho dieťaťa aktívnou súčasťou celého procesu. Prirodzený pôrod po sekcii býva spojený s rýchlejším zotavením, menším rizikom pooperačných komplikácií a silným pocitom, že telo opäť dokázalo fungovať podľa svojho rytmu. Pre niektoré mamičky ide aj o emocionálnu tému – túžbu uzavrieť predošlý náročný zážitok z pôrodu a nahradiť ho pozitívnou skúsenosťou.
VBAC láka aj z praktického hľadiska. Po prirodzenom pôrode býva kratšia hospitalizácia, žena sa skôr zotaví a môže sa naplno venovať bábätku. Navyše, ak plánuje do budúcna viac detí, úspešný vaginálny pôrod po sekcii znižuje riziko komplikácií pri ďalších tehotenstvách. Pre mnohé ženy teda VBAC nie je len medicínska voľba – je to cesta, ako znovu nadobudnúť dôveru vo vlastné telo a jeho silu.
Možnosti vaginálneho pôrodu po sekcii – kedy áno?
Vaginálny pôrod po cisárskom reze prichádza do úvahy vtedy, keď je jazva na maternici pevná a dobre zhojená. Lekári zvyčajne odporúčajú, aby medzi pôrodmi uplynulo aspoň 18 až 24 mesiacov, čo umožní tkanivu maternice zregenerovať.
Dôležité je tiež, aby aktuálne tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií a bábätko malo správnu polohu – hlavičkou nadol. VBAC je vždy vedený v nemocnici, kde je pripravený tím na rýchly zásah, ak by bolo potrebné vykonať opätovný cisársky rez.
VBAC sa odporúča ženám, ktoré mali jeden nekomplikovaný cisársky rez s priečnou jazvou na maternici, a ktoré nemajú iné zdravotné obmedzenia. Lekári pred pôrodom zvyknú urobiť ultrazvukové vyšetrenie jazvy, aby posúdili jej hrúbku a pevnosť. Ak je všetko v poriadku, šanca na úspešný prirodzený pôrod je vysoká – podľa štatistík ho zvládne 70 až 80 % žien, ktoré sa pre VBAC rozhodnú.
Depositphotos
Obmedzenia vaginálneho pôrodu po sekcii
Nie každá žena je však vhodnou kandidátkou na VBAC. Ak došlo pri predchádzajúcom pôrode k vážnejším komplikáciám – napríklad k prasknutiu maternice, infekcii či ťažkostiam s hojením jazvy – lekári zvyčajne odporúčajú opätovný cisársky rez. Rovnako sa VBAC neodporúča v prípade, že má žena viac ako jednu jazvu po sekcii, úzku panvu alebo ak sa dieťa nachádza v polohe koncom panvovým.
Dôvodom, prečo sa niekedy VBAC neuskutoční, je aj opatrnosť – cieľom je predísť riziku ruptúry jazvy na maternici, čo je síce zriedkavé, no vážne. Vždy preto platí, že o VBAC rozhoduje individuálne lekár na základe zdravotného stavu ženy, priebehu tehotenstva a podmienok v konkrétnej pôrodnici.
Výhody VBAC:
rýchlejšie zotavenie po pôrode,
kratšia hospitalizácia,
menšie riziko infekcie a pooperačných komplikácií,
prirodzené hormonálne procesy a skoršie spustenie laktácie,
lepšie hojenie maternice a nižšie riziko problémov v budúcich tehotenstvách.
Riziká VBAC:
riziko prasknutia jazvy na maternici,
možnosť potreby urgentného cisárskeho rezu,
riziko silného krvácania,
stres či úzkosť počas pôrodu, ak sa proces skomplikuje.
Umožňujú všetky nemocnice VBAC?
Nie každá pôrodnica na Slovensku ponúka možnosť VBAC, hoci záujem o prirodzený pôrod po sekcii rastie. Niektoré zariadenia majú prísnejšie interné pravidlá, iné zase otvorene podporujú ženy, ktoré chcú rodiť vaginálne po cisárskom reze.
Preto sa oplatí informovať už počas tehotenstva – ideálne u svojho gynekológa alebo priamo v pôrodnici. Dôležité je zistiť, či majú s VBAC skúsenosti, či sú pripravení na prípadný urgentný zákrok a ako k tejto téme pristupuje celý pôrodný tím.
Ako sa pripraviť na pôrod po cisárskom reze
Príprava na VBAC začína omnoho skôr než samotný pôrod. Dôležité je poznať svoj zdravotný stav, mať aktuálne vyšetrenie jazvy na maternici a otvorene komunikovať s lekárom o možnostiach. Telo môžete podporiť vyváženou stravou, dostatkom pohybu a cvičením panvového dna, ktoré posilňuje svaly potrebné pri prirodzenom pôrode.
Rovnako dôležitá je psychická príprava – dôvera vo vlastné telo a pokojná myseľ často zohrávajú väčšiu úlohu, než si ženy uvedomujú. K VBAC pristupujte bez zbytočného tlaku. Mnoho mamičiek si pomáha dychovými technikami, hypnopôrodom alebo podporou duly, ktorá dokáže vytvoriť bezpečnú atmosféru počas pôrodu.
Rozhovor s partnerom o jeho úlohe pri pôrode či výbere prostredia, kde sa cítite komfortne, môže byť rovnako dôležitý ako všetky lekárske prípravy. VBAC nie je len o medicíne – je to aj o pocite istoty, že ste pripravená urobiť to najlepšie pre seba aj svoje dieťa.
Každý pôrod je úspech – bez ohľadu na cestu, ktorou príde dieťa na svet
Každý pôrod je jedinečný príbeh a neexistuje správna či nesprávna cesta, ako priviesť dieťa na svet. Niektoré ženy prežijú prirodzený pôrod, iné sekciu – a obe formy si zaslúžia rovnaký rešpekt aj obdiv. Dôležité je, aby bola žena informovaná, cítila sa bezpečne a mala podporu svojho okolia i lekárov.
VBAC môže byť krásnou skúsenosťou, no rovnako hodnotný je aj opakovaný cisársky rez, ak je to to najlepšie riešenie pre mamičku aj bábätko. Pôrod nie je o výkone, ale o sile, láske a živote, ktorý sa začína. A práve to je skutočný úspech – bez ohľadu na to, akou cestou dieťatko príde na svet.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
